什么情况要做心脏瓣膜置换

二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣破损、主动脉瓣狭窄等情况要做心脏瓣膜置换。

1、二尖瓣狭窄：

如果瓣膜，瓣叶的活动比较良好，仅为交界粘连或者轻度的瓣下损害，可以争取行闭式扩张手术或者支持成形手术。如果是瓣膜钙化或者呈漏斗样改变，需要实行心脏瓣膜置换手术。

2、二尖瓣关闭不全：

二尖瓣环扩大或者交界部有局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施成形手术；如果是瓣叶的穿孔、腱索断裂等成形手术难以完全矫正或者成形手术失败，宜实施二尖瓣的置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全的病人，一般是需要换瓣。

3、三尖瓣破损：

通常三尖瓣不做换瓣手术，只有病变严重时可以实施心脏瓣膜置换手术。

4、主动脉瓣狭窄：

先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时实施直视切开手术，如果是中老年主动脉瓣狭窄，多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形，在其基础上钙化所导致，需要实施心脏瓣膜置换手术，即所谓的主动脉瓣替换手术。