脊柱骨肉瘤有何特点?

  脊柱原发性骨肉瘤的发病率较低,在所有骨肉瘤病人中,脊柱原发性骨肉瘤仅占0.85%~3%。与四肢骨肉瘤相比,脊柱原发性骨肉瘤的临床特点明显不同,比如病人的平均年龄略大,但男女比例基本相同。患者常有神经损害症状,影像学特征不典型。尽管都是高度恶性肿瘤,但脊柱原发性骨肉瘤累及的解剖部位较四肢骨肉瘤复杂且重要,治疗更为困难,预后更差。脊柱原发性骨肉瘤常见于胸腰椎,也可见于颈椎,骶椎很少受累,可能侵犯椎弓根及后方附件,也可能单独累及椎体附件或与椎体一同受累。
  脊柱原发性骨肉瘤早期症状隐匿,有时只在体检或影像学检查时偶被发现。所有病人均可表现为局部疼痛,呈持续性、进行性加重。神经损伤症状一般由肿瘤直接压迫脊髓和神经根所致,也可能因肿瘤侵蚀脊椎引起病理性骨折造成的压迫导致,常表现为肢体麻木无力,行走困难,大小便功能障碍等,甚至截瘫。还可以表现为局部肿块,特别是位于下腰椎和骶椎的肿瘤。

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