细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别点

细菌性痢疾一般是发生于细菌性痢疾的流行季节,患者有腹痛,腹泻,脓样便,急性期病人会有发热而且多出现消化道症状之前,慢性期病人的过去发作史比较重要,大便图片镜检以及细菌培养有助于诊断的确立,乙状结肠镜检查以及x线检查对鉴别慢性细菌性痢疾以及其他肠道疾病有一定价值,在细菌性痢疾的流行季节,凡是突然的发热,惊厥而没有其他症状的患儿要考虑到中毒性细菌性痢疾的可能性。

阿米巴痢疾一般情况下起病比较缓慢,很少有毒血症症状里急后重感比较轻,大便次数也少,腹痛多在右侧,典型者粪便呈果酱样有腐臭,镜检会发现仅有少许的白细胞,红细胞凝集成团可以找到阿米巴滋养体,乙状结肠镜检查一般情况下肠粘膜而大多是正常的,可能会有散在的溃疡,该病容易并发肝脓肿也是阿米巴痢疾的有特点。

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