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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2625次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4171次

• 如何区别消化道出血
  在临床上消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，上出血主要包括三个地方。一般来说胃壁食管静脉曲张破裂出血，这是第一个区域，一般来说它的出血很猛而且情况很急，患者在短期之内可以引起休克，临床上主要表现为呕血，单纯便血比较少见，通常来说常在极采用非手术治疗的同时，短期内可以仍然出现反复的呕血，特别是患者最终还是要手术治疗。另外胃和十二肠球部出血，这是第二个区域进行出血情况也很急，但是一次出血量不会太多，出现休克的情况比较少见，主要也以呕血为主。但是患者也可以出现便血，经过积极的非手术疗法多能够进行止血，但是以后还可以反复的塞出血。第三个区域，是球部以下的出血，也就是我们所说的胆道出血，出血量一般不多但是以便血为主，临床上出血可以暂时的停止，但是常常成周期性的复发间隔周期一般为一到两周。在临床上下消化道出血，主要指的是小肠和结肠的出血。通常来说它们是以鲜血便为主，而且在临床上下消化道出血的出现几率比较少见。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-28 1527次

• 上下消化道出血区别
  对于上消化道出血与下消化道出血的区别来说，首先两者出血的部位不同，对于屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血，屈氏韧带以下的消化道出血，多称为下消化道出血。另外，对于消化道出血的患者，其临床症状也不同，上消化道出血的患者一般以黑便、呕血为主，下消化道出血的患者，一般以便血以及脓血便为主。例如对于部分非特异性结肠炎症的患者，有可能出现脓血便。对于上消化道出血的患者，必要时需要考虑予以急诊胃镜检查，并且在胃镜下予以出血部位的套扎或者是硬化剂的注射，以及予以电凝治疗。对于下消化道出血的患者，需要考虑在肠镜下予以进一步的检查、处理。
  语音时长 01:16”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-12-29 1519次

• 上消化道出血与下消化道出血有何区别
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小肠出血，下消化道出血主要是大肠出血。上消化道出血临床表现以呕血和黑便为主。下消化道出血以便血为主，轻者仅成潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。意见建议：消化道出血患者要早发现早治疗，同时要注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，饮食要清淡易消化，出现症状时要积极配合医生治疗。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-05 1701次

• 消化道出血如何透析
  病情分析：消化道出血可以通过血液透析和腹膜透析。血液透析通俗叫人工肾、洗肾。腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔。意见建议：在日常的生活当中，消化道出血的患者，饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-24 1203次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次

• 消化道出血
  消化道出血是一种常见的临床症候群，很多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指从食管到肛门之间的的消化道出血，属于消化系统的常见病，病情较轻的患者可以不表现出任何症状，严重一些的首先会出现黑便，即俗称的解柏油样大便，之后还可以引起呕血，导致贫血以及身体的循环血容量不足，甚至出现休克症状，危害生命
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 19457次