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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78322次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 99258次

• 腰椎间盘突出的治疗及护理
  治疗：非手术治疗，卧床休息，药物治疗，牵引疗法，物理治疗，推拿治疗，针灸治疗，封闭治疗。还有手术治疗，常规开放手术，常规开放手术包括全椎板切除，半椎板切除，经腹椎间盘手术，椎体融合术等，手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常腰椎骨生理结构，造成手术的损伤比较大。椎间盘镜微创手术，为了避免常规开放性手术的大损伤，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，护理绝对卧硬板床进行休息，仰卧体位，轴向翻身，避免弯曲脊柱，骨盆牵引，药物镇痛和阿司匹林，芬太尼，激素等，心理护理，音乐及聊天可以分散注意力。
  语音时长 1:42”
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-18 1394次

• 腰椎间盘突出的护理
  腰椎间盘突出护理十分重要，日常生活中患者应该保持良好的运动，每天进行适当的腰背肌锻炼，可以增强脊柱的稳定性，对于腰椎间盘突出的恢复是有着很大的帮助。另外避免保持一个姿势时间过长，另外进行适当的活动腰部，防止腰部的过度劳累，防止腰部受凉。平时应该养成良好的作息规律，早睡早起，多注意休息，保证睡眠的充足，这样对于疾病的恢复也是有很大的帮助。饮食结构上建议患者调节自身的饮食，多吃一些营养丰富、清淡、含高蛋白质、高钙的食物，如鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾皮、豆制品、瘦肉等等，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，来补充自身所需要的营养成分。不要吃生冷辛辣、油腻、刺激性食物，烧烤类食物也不要多吃，戒烟戒酒。
  语音时长 1:33”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 4267次

• 腰椎间盘突出怎么治疗及护理
  治疗：非手术治疗，卧床休息，药物治疗，牵引疗法，物理治疗，推拿治疗，针灸治疗，封闭治疗。还有手术治疗，常规开放手术，常规开放手术包括全椎板切除，半椎板切除，经腹椎间盘手术，椎体融合术等，椎间盘镜微创手术，为了避免常规开放性手术的大损伤，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术。护理绝对卧硬板床进行休息，仰卧体位，轴向翻身，避免弯曲脊柱，骨盆牵引，药物镇痛和阿司匹林，芬太尼，激素等，心理护理，音乐及聊天可以分散注意力。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 901次

• 腰椎间盘突出的康复护理
  病情分析：第一，注意姿势护理，避免久站久坐，俯身前倾的久坐需要避免；第2，需要锻炼护理，在不疼痛的情况下锻炼腰背部肌肉力量，每三四十分钟久坐之后适当活动；第3，饮食护理，多食用一些补钙的食物；第4，心理护理，要保持乐观情绪，积极锻炼。意见建议：平时要注意避免过于油腻辛辣刺激的食物，清淡饮食；休息和活动相互的结合，避免过度劳累；适当的补钙，多晒太阳。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-03-08 401次

• 腰椎间盘突出的原因及治疗
  对于腰椎间盘突出的患者出现的原因，一是鉴于腰部的外伤。二是鉴于腰部椎体过度的受力。三是鉴于腰椎部位的退变，就会引起腰椎部位椎间盘纤维环破裂，从而引起内部的髓核突出，压迫椎管内的脊髓和神经根，就会引起明显的临床症状。病人在出现腰椎间盘突出以后，如果症状相对比较轻，并且症状是间歇性的出现，没有影响病人正
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 128次

• 腰椎间盘突出的诊断及治疗
  腰椎间突出可以通过影像检查进行诊断，患者可以进行x线检查，检查发现患者腰椎间盘有髓核脱出，压迫马尾神经，椎间隙有狭窄即可诊断患者是腰椎间盘突出。同时也可采用ct，ct显示患者黄韧带有增厚，腰椎间盘突出增大，即可诊断，腰椎间盘突出的患者可以采用保守治疗，比如卧硬板床、骨盆牵引、采用理疗，比如推拿、按摩
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-11-20 1207次