慢性呼吸衰竭多由于支气管-肺疾病引起,如慢阻肺、严重肺结核、肺纤维化等。胸廓和神经肌肉的病变,如胸廓畸形、胸膜增厚、外伤、胸部的手术也可以引起慢性呼吸衰竭,临床以呼吸困难、失眠、烦躁、神志淡漠、扑翼样震颤为主要特征。其治疗以治疗原发病、保持气道通畅以及适当的氧疗为主要原则。
慢性呼吸衰竭处理原则
概述:
对症用药建议:
1、积极治疗原发病:如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺尘埃病以及肺结核等。
2、去除诱因:本病最常见的诱因是感染,因此发病时要根据病情适当使用抗生素。
3、保持呼吸道通畅:根据病情使用呼吸兴奋剂,如阿米三嗪、尼可刹米等;早期应用无创呼吸机辅助通气,可以缓解呼吸机的疲劳,后期病情加重之后,可选择气管插管,进行有创通气治疗。
4、适当的氧疗:应该给予低浓度吸氧,因为如果吸入氧浓度过高的氧气,可以使得血氧迅速上升,抑制患者的呼吸,造成通气进一步障碍,加重呼吸困难。
饮食注意:
1、禁烟禁酒:对于呼吸衰竭的患者而言,禁烟禁酒是必须的,烟雾会刺激患者的呼吸道,引起呼吸困难。
2、清淡饮食:多食富含营养的食物,如果伴有气管痉挛的,需给予流质饮食。
3、保持充足的睡眠,尽量卧床休息。
以上内容仅供参考
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二型呼吸衰竭治疗原则二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则,一个是根据病因,就是导致呼衰的诱因要去除,比如是感染了,还是气道阻塞,还是心衰,根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅,所以就要使用氧疗,不管是鼻导管给氧,还是无创呼吸机,还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑,改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上,第一个就是要疏通气道,就是要清除口腔黏膜,还有胃的反流,防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液,就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅,使用一些缓解气道痉挛的药物,维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧,氧浓度不能过高,一般都是要小于30%的浓度,氧分压一般维持在60%以上就可以了,不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。
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