心绞痛能治好吗

概述:

      心绞痛包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,一旦确诊,一般需要终身服药的。原因是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致冠状动脉供血减少,不能满足心肌的血氧需求,从而引起心肌缺血、缺氧的病理变化。典型的临床表现为发作性的胸骨后、心前区出现压榨性胸闷、胸痛,常放射至左肩背、左上肢或咽颈部、下颌、牙齿。

      本病多见于有吸烟史的40岁以上的男性,稳定型心绞痛常有一定诱因,如劳累、情绪激动、饱餐、寒冷,以发作性胸痛、胸闷为主要临床症状,性质在1-3个月无改变,即发作频率、诱发症状的劳力和情绪激动的程度、每次发作的性质、部位和时限、缓解方式相同;而不稳定型心绞痛不受时间限制、无明显诱因,休息状态亦可发作,症状与稳定型心绞痛类似,但程度更重,持续时间更长;两种类型的心绞痛药物治疗方案是一致的。

对症用药建议:

      心绞痛的治疗原则为抗血小板及扩张冠脉治疗,减少心肌缺血的发生,稳定斑块,控制危险因素,改善临床症状。

1.抗血小板药物   阿司匹林肠溶片 75mg  每日一次;有慢性胃炎、反流性胃炎,尤其是高龄老年人(>80岁),治疗时一旦有上消化道出血的迹象应立即停药并予相应治疗;

2.硝酸异山梨酯   5mg 每日2次;该类药物使用时可能会出现头痛、一过性血压降低等现象,故宜从小剂量开始,并采取卧位服药的方式可减少或避免这些不良反应;

3.美托洛尔  12.5mg 每日2次,最大剂量可达100mg,分2次服用;该类药物使用时注意心率的变化,目标心率为55-65次/分;禁用于严重心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、低血压、支气管哮喘、心功能恶化者。

4.卡托普利  12.5mg  每日2次,可改善冠心病患者预后,防止出现心室重构;

5.辛伐他汀  20mg   每晚睡前服用,每日一次;用药时注意有无肌痛、肌无力等现象,肝肾功能不全时慎用;

饮食注意:

1.低盐、低脂、低糖饮食,肥胖者注意控制体重,切勿嗜食大鱼大肉等荤腥之物,多食清淡、营养、易消化食物;

2.戒烟限酒,适量运动,保持心情舒畅。

以上内容仅供参考

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