胃食管反流怎么治疗

胃食管反流治疗目的主要是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。一般治疗主要是改变病人的生活方式和饮食习惯。为了减少卧位及夜间反流,可以将病人的床头抬高15-20厘米,避免睡前2小时内再吃东西,白天吃完饭之后也不要立马躺着;注意减少一切引起腹压增高的因素比如说肥胖、便秘、紧束腰带等,还要禁烟限酒。药物治疗:常用的药物有促胃肠动力药,例如多潘立酮、莫沙比利、依托必利;抑酸药物有H2受体拮抗剂,例如西尼替丁、雷尼替丁、法莫替丁;还有质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。还有抗酸药,抗酸药仅用于症状间歇发作的患者作为临时缓解症状用。维持治疗:因为胃食管反流病具有慢性复发的倾向,因此为了减少症状的复发,需要防止食管炎反复导致的并发症,这种情况可以给予维持治疗。h2受体拮抗剂和质子泵抑制剂均可用于维持治疗,其中又以质子泵抑制剂的效果最好。另外,对于长期需要使用大剂量质子泵抑制剂来维持治疗的患者,可以考虑进行抗反流手术。再就是针对并发症的治疗:对于食管狭窄的患者可以进行内镜下食管扩张术治疗,还可以考虑手术切除重度狭窄的食管。再有就是Barrett食管的治疗:加强随访是目前预防Barrett食管癌变的唯一方法,对于Barrett食管,主要是使用质子泵抑制剂和长程维持治疗。

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