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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2912次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 17667次

• 脑栓塞溶栓后替罗非班
  替罗非班是抗血小板药物，尚无溶栓机制。正常条件下血小板是没有活性的，当血管内皮损伤致内膜下的蛋白基质暴露后，血小板被激活，粘附于损伤部位，并通过血浆中的凝血酶、二磷酸腺苷和血栓烷胺等进一步引起血小板聚集。该过程的最终止途径是凝m因子同时与两个血小板膜表面激活的GP11b受体结合，使相邻的血小板之间形成横桥，引起血小板交联，导致血小板聚集。血小板受体拮抗剂通过选择性的与血小板膜上受体结合，竞争性的占据了血小板膜上的结合位点，使受体不能与纤维蛋白原结合，从而抑制血小板聚集，既往临床上使用的抗血小板药物，仅阻断血小板激活的某个中间环节，而血小板受体拮抗剂通过抑制血小板血栓形成的最后共同途径，而发挥抗血小板作用，其效果更好。
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  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-02 7606次

• 脑栓塞溶栓后护理
  在临床当中，脑栓塞溶栓之后的护理是非常重要的，主要包含以下几点：第1点，一定要注意血压的控制，一般这样的患者是需要静脉泵入硝普钠，或者是乌拉地尔进行血压的控制，这个时候需要每隔两个小时测量血压，调整用药的剂量，从而维持一个相对稳定的状态。第2个，一定要注意患者的情绪变化，如果是出现了莫名的烦躁，或者是其他的异常状态，一定要及时告知医生进行相关的检查，有很多时候重新形成的血栓或者是脑出血，这些都可能会存在。第3点，一定要注意饮食上的护理，以低盐，低脂，高蛋白性质的饮食为主，戒烟戒酒，多吃鸡蛋糕等类型的食物。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-04 953次

• 脑栓塞溶栓治疗多久
  病情分析：脑栓塞的溶栓治疗时间窗一般为4.5小时之内，在时间窗内可以应用rtpa来进行静脉溶栓治疗。如果时间长，大于4.5小时，而小于6小时可以应用尿激酶来进行静脉溶栓治疗。意见建议：发生了脑栓塞的患者，建议立即到有溶栓条件的卒中中心进行治疗。如果发病大于六小时，不建议溶栓治疗，这样有可能会增加脑出血的几率，反而使情加重。除了静脉溶栓治疗，患者还可以选择动脉拉栓或取栓治疗，对患者的病情恢复也有很大的帮助。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-23 1101次

• 脑栓塞溶栓首选药物
  脑栓塞如果在发病4、5个小时之内，经神经内科医生评估没有溶栓的禁忌症，一般首选阿替普酶溶栓治疗，并且按照每公斤0.9毫克的剂量来运用。当然如果发病超过了4、5个小时，但是又没有超过六小时，这个时候就只能够选择尿激酶来溶栓治疗。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-10 1302次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次