上海青光眼家族史， 需要多久检查一次眼压？

在我们的生活中，高血压、糖尿病需要定期监测是常识，但有一种疾病的监测往往被忽视，那就是被称为“视力小偷”的青光眼。

如果你的父母、祖父母或兄弟姐妹中有青光眼患者，那么你属于高危人群。对于这种情况，很多人会问：“我眼睛没感觉，需要查眼压吗?多久查一次才够安全?”

今天我们就来把这个问题讲清楚。

为什么有家族史的人要特别警惕?

青光眼具有明显的遗传倾向。流行病学调查显示，有青光眼家族史的人群，其患病风险比普通人群高出4-9倍。

最可怕的是，青光眼早期往往没有任何症状。尤其是开角型青光眼，眼压是缓慢升高的，视野从周边开始缺损，中心视力直到晚期才受影响。等到你感觉“看不清”时，损失的视神经已经无法逆转。

这就是为什么对于有家族史的人来说，不能“凭感觉”看病，而要靠数据说话。

眼压检查：到底多久一次?

很多患者会问：“我去年查过眼压正常，今年还要查吗?”

答案是：要查，而且频率要比普通人高得多。

根据国内外青光眼诊疗指南，对于有青光眼家族史的高危人群，建议的检查频率如下：

1. 基础情况：每年至少1次全面检查

如果初次检查后，医生判断你的眼压、眼底、视神经都完全正常，且没有其他高危因素(如高度近视、糖尿病)，建议每年进行一次包含眼压、眼底和视野的全面检查。这样做的目的是建立个人健康档案，及时发现每年的细微变化。

2. 临界情况：每6个月复查一次

如果初次检查发现眼压偏高(如超过21mmHg)，但眼底视神经和视野尚未出现典型损害(医学上称为高眼压症)，或者你的角膜厚度偏薄，建议缩短至6个月复查一次。这个阶段是预防青光眼发生的最佳干预期。

3. 确诊早期：每3-6个月监测一次

如果已经确诊为早期青光眼，正在使用降眼压药物，那么复查频率需遵医嘱，通常每3-6个月监测一次眼压，并根据眼压波动情况调整用药方案。

4. 特殊情况：按医嘱随时复查

如果你突然出现眼胀痛、看灯光有彩虹圈(虹视)、视力急剧下降或眼红头痛，无论距离上次检查过了多久，都应立即就医。

除了查眼压，这些检查同样重要

很多人以为防青光眼就是测个眼压，其实不然。大约有50%的青光眼患者在初诊时眼压是正常的(正常眼压性青光眼)。

因此，对于有家族史的人，完整的筛查应该包括：

眼压测量：基础指标，但需结合其他数据判断

眼底检查：观察视神经的形态，看是否有凹陷、萎缩

房角镜检查：区分开角型青光眼和闭角型青光眼

角膜厚度测量：角膜厚度会影响眼压读数的准确性

视野检查：评估视神经功能是否受损

OCT(光学相干断层扫描)：精确测量视神经纤维层的厚度

给有家族史人群的几点忠告

不要等到老了再查。

建议从40岁开始建立眼科档案。如果家族中发病年龄较早，应从“最早发病年龄减去10岁”开始筛查。比如你父亲50岁确诊，你应从40岁开始定期检查。

不要只查一次就放松警惕。

青光眼的病程可能长达十几年，眼压也会随年龄、季节、血压甚至情绪波动。一次正常不等于终身安全。

注意生活细节。

避免长时间低头、避免一次性大量饮水(建议少量多次)、避免在黑暗环境中长时间停留、保持情绪稳定，这些都有助于维持眼压平稳。

有家族史并不意味着一定会得青光眼，但意味着你需要比别人多一份细心。定期查眼压，就像给眼睛做年检，花几分钟的时间，换来的是一辈子的光明。

从今天起，如果你身边有青光眼家族史的亲友，不妨提醒他们：别忘了，去做一次眼压检查。

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