发布时间：2026/01/07来源：新视界眼科
儿童和成人的屈光不正都可通过框架眼镜、角膜接触镜与屈光手术进行矫正，但两者的目标与策略不同：儿童以安全矫正+控制进展为主，成人以清晰舒适+个性化选择为主。儿童通常需散瞳验光获取准确度数，并以框架眼镜为基础;8岁以上可在评估后选择角膜塑形镜(OK镜)以延缓近视进展。成人以光学矫正为主，满足条件者可考虑激光角膜手术或ICL人工晶体植入等手术方式。
儿童与成人治疗对比
维度儿童青少年成人
主要目标矫正视力，预防/减轻弱视、斜视，并延缓近视进展获得清晰、稳定、舒适的裸眼或戴镜视力
验光与评估以散瞳验光为基础，常配合眼轴长度、角膜曲率、眼位与视功能评估常规验光为主，必要时完善角膜地形图等检查
基础矫正框架眼镜为首选;散光按柱镜精准矫正框架眼镜或软/硬性隐形眼镜按需选择
进阶控制OK镜(一般≥8岁)、RGP;近视进展快者可在医嘱下用低浓度阿托品不适隐形者可优化镜片设计或改用手术方案
手术策略非常规;多在18岁且度数稳定后考虑符合条件者可选LASIK、PRK、ICL等
随访频率建议每3–6个月复查，关注度数与眼轴变化建议每年复查，按用眼与症状调整方案
以上要点分别来源于临床视光与眼科专家共识性解读。
常见方案与适用条件
框架眼镜：各年龄段基础矫正方式，儿童需准确验光并定期复查;散光需配足柱镜。
角膜接触镜：包括软性镜与RGP;OK镜夜间佩戴、白天清晰，适合8岁以上且经评估符合条件的儿童以控制近视进展。
药物控制：在医生指导下，部分近视进展快的儿童可考虑低浓度阿托品作为辅助手段。
屈光手术：一般要求18岁以上、近视度数稳定(如年增长≤50度)，并排除圆锥角膜、干眼等禁忌;可选LASIK、PRK或ICL等个体化方案。
视觉训练：对存在调节/集合异常或弱视的儿童，可作为配镜或手术后的辅助干预。
日常防控与复查建议
用眼行为：遵循20-20-20法则(每20分钟远眺20英尺外20秒)，减少长时间近距离用眼。
户外活动：儿童青少年建议每日≥2小时自然光照活动，有助于延缓近视进展。
复查随访：儿童每3–6个月、成人每年复查;儿童关注眼轴与度数变化，成人关注干眼与镜片适配。
温馨提示
本文为健康科普，不能替代面诊与个体化诊疗;涉及用药与手术须由具备资质的眼科医生评估与实施。
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廉井财主任医师
新视界眼科
高度近视、超高度近视、全飞秒激光矫正屈光不正、ICL / TICL眼内晶体植入术；LenSx®飞秒激光矫正老视、白内障超声乳化联合三焦点人工晶体植入手术。
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廉井财主任医师
新视界眼科
高度近视、超高度近视、全飞秒激光矫正屈光不正、ICL / TICL眼内晶体植入术；LenSx®飞秒激光矫正老视、白内障超声乳化联合三焦点人工晶体植入手术。
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徐建江主任医师
新视界眼科
角膜炎、眼化学伤、角膜营养不良、先天性角膜混浊等眼表疾病的诊断治疗；在羊膜移植、角膜移植、白内障超声乳化方面有精湛的手术技艺。在穿透性角膜移植术、板层角膜移植术、角膜内皮移植术基础上进一步开展成分角膜移植、角膜缘干细胞移植等新型眼表重建术。
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