发布时间：2026/01/07来源：北京茗视光眼科医院
激光近视手术通过重塑角膜曲率矫正屈光不正。常见术式包括：
LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)：制作角膜瓣后准分子激光切削，视力恢复快，但存在角膜瓣相关风险。
PRK(准分子激光角膜表面切削术)：无角膜瓣，适合角膜较薄者，术后疼痛、恢复稍慢。
SMILE(全飞秒激光小切口基质透镜切除术)：飞秒激光制作并取出微透镜，切口约2–4毫米，恢复快、干眼较少。
原理要点：以准分子激光或飞秒激光去除或重排角膜组织，改变角膜屈光力，从而矫正近视与散光。
是否适合与不宜人群
基本条件：年龄一般≥18岁，近两年屈光度数稳定;需通过系统术前评估方可手术。
度数与角膜条件(示例，最终以检查为准)：
LASIK：近视≤1200度、散光≤600度;
SMILE：近视≤1000度、散光≤500度;
PRK：近视≤600度、散光≤300度。
不宜或需谨慎：未成年人;活动性角膜炎/圆锥角膜/青光眼等眼病;孕期与哺乳期;自身免疫性疾病等，需专科评估后再决策。
术前检查与准备
关键检查：视力与散瞳验光、眼压、角膜地形图(排查圆锥角膜)、角膜厚度、眼底与OCT等，综合判断是否适合及术式选择。
隐形眼镜停戴：软性≥1周、硬性≥3周、角膜塑形镜≥3个月，以减少角膜形态干扰。
术前用药与流程：按医嘱使用抗生素/散瞳等眼药水;当天清洁面部、不化妆、穿宽松衣物;手术多在表面麻醉下进行，过程通常几分钟即可完成。
手术过程与恢复
过程概览：点表麻后，按术式进行激光扫描与(如适用)角膜瓣处理或透镜取出;术后当日视物可能模糊，数小时至数天逐步清晰。
恢复与护理：遵医嘱使用抗生素、抗炎、人工泪液等，避免揉眼与污水入眼;减少长时间近距离用眼与熬夜，外出可戴护目镜防风沙;按时复查，通常1天/1周/1月/3–6月安排随访。
风险与效果预期
常见反应与并发症：干眼、眩光/夜间光晕、异物感等多为一过性;少数出现感染、过矫/欠矫、屈光回退等，需及时处理。
效果与局限：多数人可获得良好裸眼视力，但手术仅矫正当前度数，后续若度数继续变化仍可能回退;对散光/高阶像差的改善程度因人而异。
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