上海白内障手术有哪些禁忌症？

当眼睛的晶状体逐渐变得混浊，就像相机镜头蒙上了雾气，这便是白内障。随着医疗技术进步，白内障手术已成为常规治疗方式，成功率极高。然而，任何手术都有其适应范围和限制条件，了解手术禁忌症，是确保安全的第一步。

哪些情况下不宜立即手术?

眼部存在活动性炎症

如果眼部存在急性结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等炎症，必须等待炎症完全控制后再考虑手术。因为手术可能加重炎症，甚至导致感染扩散。

严重的眼底疾病

如果患有严重的糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、青光眼晚期等眼底病变，即使完成白内障手术，视力改善也可能十分有限。医生通常会建议先治疗或稳定眼底疾病。

角膜状况不佳

角膜是眼睛的“窗户”，如果存在角膜内皮细胞严重减少、角膜瘢痕或角膜变性等问题，手术风险会增加，可能需要先进行角膜评估或治疗。

眼压异常波动

未经控制的青光眼或眼压异常波动，会增加手术中及术后并发症的风险，需先将眼压控制在稳定范围内。

这些全身状况需要特别注意

血糖控制不佳的糖尿病患者

高血糖会影响伤口愈合，增加感染风险。糖尿病患者术前需将血糖控制在相对稳定水平。

心脑血管疾病急性期

近期发生心肌梗塞、脑卒中或不稳定型心绞痛的患者，应暂缓手术，待病情稳定后再评估。

免疫系统严重异常

某些自身免疫性疾病活动期，或长期使用免疫抑制剂的患者，伤口愈合能力可能较差，感染风险较高。

凝血功能障碍

有出血倾向或正在使用抗凝药物的患者，需在医生指导下调整用药，以降低手术出血风险。

这些情况需要特殊评估

独眼患者

仅存单眼视力的患者手术需极为慎重，医生会全面评估手术必要性和风险。

高度近视或远视

高度近视或远视患者眼部结构常有特殊性，需要更详细的术前检查和个性化手术方案。

对侧眼有手术并发症史

如果另一只眼睛在白内障手术后出现过严重并发症，医生会特别谨慎评估本次手术风险。

精神心理状况不稳定

无法配合手术或术后护理的患者，可能需要先进行相应处理或评估。

重要提醒

值得注意的是，许多禁忌症是相对的、暂时的。例如，通过治疗控制好炎症、调整好血糖、稳定心脑血管状况后，原本不宜手术的患者可能变得适合手术。

每位患者的情况都是独特的。专业医生会通过全面的术前检查，包括视力测试、眼压测量、角膜评估、眼底检查等，综合评估手术的适宜时机。

与医生充分沟通您的全部健康状况，包括眼部病史、全身疾病、用药情况和过敏史，是安全手术的重要保障。

白内障手术的目标是提高生活质量，而安全永远是第一位。了解这些禁忌症，不是制造恐慌，而是为了更科学、更理性地面对治疗选择，在最适合的时机，以最安全的方式，迎接清晰视界的回归。

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