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• 妊娠糖尿病可用口服降糖药吗

  目前在我们内分泌的这个专业指导里头，一般来说的话，妊娠糖尿病是饮食控制，加胰岛素的治疗。没有在批的就是口服药物的治疗。但是在产科的指南里头，因为在国外做了一些实验，对于过度肥胖的，在黑人中做了一个实验，那么发表的实验就是说服用二甲双胍。但是在国内目前来说，我们在内分泌的这个指南里头，目前还没有把二甲双胍写到治疗的范围之内。所以建议大家一定要到医院就诊去看，而不是自己在家买药，口服药来解决。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 1763次

• 肝硬化合并症有哪些

  肝硬化合并症包括低蛋白血症、脾功能亢进、门脉高压、腹腔积液、食管胃底静脉曲张或曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脊髓病变、肝细胞癌等肝硬化并发症。一般出现在肝硬化的晚期至失代偿期肝硬化，此期患者肝功能明显异常，病人有乏力、食欲不好、恶心、厌油腻、腹胀、肝区疼痛等慢性肝炎症状，查体可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等体征。肝硬化合并症的处理主要是针对不同的合并症，采取相应的治疗方法，如低蛋白血症可以引起腹水，主要是补蛋白、利尿的对症处理；脾功能亢进明显的病人可以出现血小板明显下降，可以考虑脾切除或脾动脉栓塞；肝癌的病人早期可以用手术切除的方法，晚期可以用介入的方法来处理。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-09-30 1079次

• 甲亢糖尿病用服降糖药
  糖尿病作为目前最常见的慢性非传染性疾病之一，它的危害很大。甲亢作为内分泌另一类常见的疾病，这两者之间往往有联系。遇到过很多患者在有甲亢的同时也患有糖尿病，这种情况比较纠结，比较复杂的就是用药情况，也就是甲亢的患者如果有糖尿病，吃什么降糖药比较合适，需不需要吃降糖药？首先肯定需要吃降糖药，这点没有任何疑问，如果糖尿病患者又同时存在甲亢，这种情况下往往就意味着整个代谢紊乱是非常明显的，单纯的通过饮食和运动治疗可能很难达到一个理想的效果。因为甲亢是一个消耗性的疾病，他是偏瘦的，需要补充能量，而糖尿病又需要控制饮食，所以单纯的指望饮食治疗甲亢合并糖尿病是很难的，药物治疗肯定是必须的。哪些口服的降糖药比较适合？因为甲亢的药物经典的丙基硫氧嘧啶或者甲巯咪唑，这两个药它主要是作用于肝脏，容易造成肝脏的损害，因此甲亢合并糖尿病的患者使用降糖药，最好是使用同肝脏联系不大的药物，比如通过肾脏排泄作用于肠道等等的药物比较合适，像格列喹酮作用于肝胆系统，瑞格列奈作用于肝胆系统的药物尽量避免，这样就能够有效的预防甲亢的用药以及糖尿病的用药，同时累及到肝脏造成肝毒性。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-05-05 2766次

• 妊娠合并糖尿病首选的降糖药是什么
  ​妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，与多种母婴不良妊娠结局密切相关，甚至可影响母婴终身。近年来妊娠合并糖尿病患病率持续上升，以成为内分泌科和妇产科医生共同面临的巨大挑战，良好的血糖管理有助于改善母婴的近远期不良结局。除了生活方式干预外，胰岛素是目前首选的治疗方法。虽然口服降糖药物在妊娠合并糖尿病患者中，应用的有效性和安全性不断被证实，但大多数口服降糖药物可通过胎盘且缺乏药物应用对胎儿的孕期安全性的循证医学证据，目前我国未批准任何口服降糖药物用于妊娠期的降糖治疗。
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  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-06-27 7768次

• 糖尿病吃降糖药吗
  病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖药与病情的轻重程度有关，一般轻度的糖尿病。建议患者可以从饮食以及运动方面加以调理，可以将血糖控制在比较理想的范围内，这种情况是不需要吃降糖药的。意见建议：如果患者血糖水平比较高，通过饮食以及运动无法将血糖控制在理想的范围内，那么这种情况需要在医生指导下口服降糖药物，目前临床上常用的降糖药物，包括二甲双胍，格列本脲等等。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-11-23 1602次

• 老年糖尿病适宜吃什么降糖药
  老年人患有糖尿病的发病率非常的高。老年人如果患有糖尿病应当选用短中效的药物，以减少低血糖的发生。老年人可以选择格列吡嗪和格列齐特。这两种药物可以增加血纤维蛋白溶解活性，降低血小板过高粘附性和聚集。可以有利于减轻或者延缓糖尿病血管的并发症的发生。比较适合老年人应用，除了应用降糖药物以外，还可以用胰岛素进行治疗，建议在医生的指导下用药。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-15 3202次

• 肝硬化合并糖尿病寿命有多久
  肝硬化合并糖尿病患者寿命有多久不能确定，因为患者的年龄、病情、血糖控制情况、肝功能状态及治疗情况等都是不一样的。肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。其中代偿期患者无明显症状，对患者的机体影响也较小；失代偿期以门静脉高压和肝
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-11-29 63次

• 妊娠合并糖尿病首选的降糖药
  目前在我国指南中推荐妊娠合并糖尿病首选的降糖药物为胰岛素。胰岛素根据作用时间可分为速效胰岛素，短效胰岛素，中长效胰岛素以及超长效胰岛素。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-19 7668次