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  颅脑外伤的损害其实要分轻、中、重。轻的咱们很常见，比如孩子们打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一个颅脑损伤，那么这是很轻的，咱们就不需要特别的处置它，观察。还有很重的，就像车祸，还有高空坠落伤这些，还有些抢劫当中，用重器给你一个重击，这就带来一个很重的外伤。这种病人受伤以后就出现一个昏迷，有些人昏迷是持续状态的昏迷，就是不醒过来，这就是最严重的颅脑损伤。这种损伤多半除了颅损伤骨折以外，伴发脑损伤，还有继发性出血，这种病人就非常严重了。介于之间的中度的一种损伤，这种就根据相应的情况，给他相应的处置就可以了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2857次

• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3729次

• 颅脑外伤怎么治疗
  对于颅脑外伤的患者来说，主要的治疗方案是通过急诊行头颅CT检查，帮助判断目前患者颅脑外伤的部位和严重程度，并根据影像学资料判断是否需要接受手术治疗。有手术指征的情况下，建议急诊给予患者完善术前相关检查，通过手术的方式加以治疗，通过手术将脑内血肿有效清除。如果有碎骨片，将碎骨片一并清除。若颅内压较高，产生明显脑组织水肿，必要时可以配合做去骨瓣减压手术。术后将患者转入重症监护室，密切观察患者的病情变化，当患者病情稳定的情况下，转入普通病房继续接受治疗。对于损伤严重程度较轻的患者来说，建议住院保守治疗，给患者通过药物来进行治疗。
  语音时长 01:12”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-03-02 1135次

• 颅脑外伤头痛怎么治疗
  如果患者存在颅脑外伤，导致患者出现头痛，对于这些患者来说具体该怎么治疗，一定要结合患者的具体情况。假如是因为颅骨的骨折、脑出血等因素导致的头痛，那么这些患者必要的时候可能需要进行外科手术的治疗。如果患者只是轻微的脑震荡导致的头痛，那么此类患者可以对症的应用止痛方面的药物进行治疗。但是建议患者一定要密切观察病情，以免出现迟发性的脑出血，患者还需要定期的复查头颅CT检查。此外，有一些患者有可能是因为脑外伤之后导致过度的紧张，焦虑，长期失眠导致患者出现紧张性头痛或者偏头痛，这些患者也可以对症的应用止痛的药物。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-17 1236次

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  病情分析：颅脑外伤的治疗是一个非常复杂的事情，主要的判断依据就是患者的病情的严重程度相对轻的，可以单纯用内科药物治疗，比如止血，补液，脱水，降颅压等等，相对较重的则需要开颅手术治疗，比如开颅血肿清除术。意见建议：建议患者首先要完善相关的检查来明确具体的严重程度，如果病情非常严重，合并生命危险，则需要及时的开颅手术治疗，并且后期还有入住重症监护室进一步的内科治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-06-11 401次

• 颅脑外伤怎么治疗
  颅脑外伤的治疗来讲非常复杂，一定要根据具体情况进行具体的判断，如果是那种重型颅脑损伤，伴随着脑疝昏迷、瞳孔散大这种情况需要进行外科手术治疗，对于一些轻微的脑外伤来讲，可以通过内科保守治疗的方式进行治疗，从而缓解相关的临床症状。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-10 1102次

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  ​颅脑外伤当中护理其中占很大一部分成分，主要就是观察以及相关处理病情。首先第一点就是查看伤口的情况。因为颅脑外伤的时候一般情况下会有伤口，一定要保证伤口没有活动性的出血，没有明显的渗血渗液以及流脓的情况。如果有搏动性出血等等一些异常情况，需要及时告知医生进行相关的操作，并且在普通的操作过程当中一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

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  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 282次