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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 18161次

• 孕妇怎么预防静脉血栓

  孕妇怎么预防静脉血栓这是大家非常关心的一个话题，孕妇发生静脉血栓的几率比正常女性要高五倍，这个几率是非常高的。它的原因就是增大的子宫，会压迫下腔静脉和髂血管造成了下肢血液回流缓慢，这是一个物理性的因素。另外就是内分泌性的雌孕激素水平变化，也会造成血液粘稠，容易长静脉血栓。还有将来分娩不管是顺产还是剖腹产，都会有血管内膜的损伤。释放内皮因子、胶原蛋白的释放都会造成血栓的高发。因此对于孕妇预防血栓，有这么几种方案。一个是通过多饮水、多活动，这种物理性的预防。再一个可以穿一个二级压力弹力袜，还有如果说发现血流非常缓慢，肢体有肿胀的表现，D-二聚体比之前明显的升高，可以应用这种低分子肝素的皮下注射来预防血栓。低分子肝素不通过胎盘屏障不会影响胎儿，是孕妇可以采用的一种抗凝药物。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-30 6877次

• 下肢静脉血栓怎么回事
  在临床上，下肢静脉血栓的发生与静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是有密切关系的。一旦患者确诊得了下肢静脉血栓，患者会出现一系列的临床症状，患者会出现下肢的肿胀、疼痛、皮温升高，有的患者还会出现张力性水疱、浅静脉曲张，所以，必须要引起足够的重视才行。因为，如果患者不进行及时的治疗，下肢静脉血栓的病情会进一步加重，有的时候下肢静脉血栓还会脱落，有可能造成患者出现致命性的肺栓塞，所以，及时的进行抗凝、溶栓、祛聚等治疗是很有必要的，但是，所使用的药物一定要在专业医生的指导下进行使用，这样的话，才有利于患者的安全。而且，有些患者还需要进行手术治疗，只有经过积极的治疗之后，患者的病情才能得到明显的控制，恢复才是良好的。
  语音时长 01:19”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-09 1235次

• 静脉血栓疼痛是怎么回事
  静脉血栓疼痛，指的就是各种原因导致静脉的血管壁，出现有血栓的形成，而这些血栓逐渐增大或者是脱落之后，堵塞了静脉，从而导致静脉主宰的肢体的软组织出现有缺血性的疼痛，另外，疼痛主要是表现为局部的瘀肿、胀痛为主，通常肢体下垂的时候，那么肿胀疼痛会表现的更加严重一些，当肢体放平或者抬高的时候，那么疼痛会稍微缓解，这种情况一般可以照静脉的彩超，基本上是可以明确诊断的。而治疗的方面，如果是急性血栓栓塞可以利用溶栓治疗，如果是浅表的静脉血栓形成，那么可以直接把浅表静脉手术剥除，这样就能够缓解症状。
  语音时长 01:25”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-07-25 3989次

• 下肢静脉血栓怎么回事
  病情分析：下肢静脉血栓是一种由于严重脱水，烧伤，长期口服避孕药，静脉局部挫伤，骨折碎片创伤或者大剂量使用止血药等因素所导致的疾病，期间病人会出现明显的患肢肿胀和疼痛等症状。意见建议：建议病人一定要认识到静脉血栓发生的高危因素，从而调整健康规律的生活方式和饮食习惯，避免增加了患病的风险。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 501次

• 下肢静脉血栓怎么回事
  静脉血栓大多数来源于下肢以及骨盆的深静脉，少数来源于上肢头颈部静脉，可通过循环进入肺动脉引起栓塞。血液瘀滞制血液凝固性增高以及静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。而创伤，长期卧床，静脉曲张，静脉插管盆腔以及髋部手术，肥胖，糖尿病，长期口服避孕药物以及患者存在其他的凝血机制亢进等均是血栓形成的诱发因素。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-13 801次

• 腓静脉血栓怎么回事
  腓静脉血栓一般是指下肢小腿静脉血栓，可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素导致的，比如下肢静脉曲张。1、生理性因素：下肢小腿静脉血栓可能是机体过度肥胖引起的，也有可能是长时间久坐以及久卧导致的，或者是大量吸烟的原因，会导致血管壁受到损伤，而且还会影响血液循环的速度，所以会造成下肢小腿静脉血栓。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-06 1636次

• 静脉血栓怎么取
  静脉血栓如果不做手术取出而使用溶解的办法，临床上通常是使用低分子肝素和华法林来进行治疗，服用华法林或者是注射低分子肝素可能需要长达3个月，并且需要定期的复查凝血功能以及下肢静脉的B超观察血栓。另外，如果情况比较严重可以通过手术来取栓，缓解症状，也可以在腔下放置腔静脉滤器，能够防止血栓脱落造成肺栓塞，
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 244次