胎粪吸入综合征的临床表现

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医生主讲实录

胎粪吸入综合征的临床表现:

第一个,查体时可以见患儿皮肤、腋窝、指甲都留有胎粪的痕迹,口腔鼻腔吸引物中含有胎粪,分娩过程中见羊水胎粪污染。

第二个是呼吸系统的表现,呼吸系统的症状的轻重程度与吸入羊水的量,以及混浊程度有关,吸入少量的混合均匀的羊水的新生儿可以没有症状,或者是症状比较轻微;吸入大量混有黏稠胎粪的羊水的,可以导致死胎或是生后不久死亡。一般常于生后数小时出现呼吸急促、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征,少数患者可以出现吸气性呻吟,肺部可以闻及明显的粗湿性啰音。严重的胎粪吸入综合征的患儿,常常伴有肺动脉高压,主要表现在严重的紫绀,经高浓度氧气吸入之后,紫绀仍然不缓解。部分胎粪吸入综合征的患者也可能并发休克,甚至心力衰竭。

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