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• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2405次

• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 1899次

• 房颤药物复律的抗凝
  房颤药物复律的抗凝治疗：一、对于发病持续超过48小时，或者是持续时间不明确的心房颤动患者，无论采取何种方式进行复律，是电复律或者是口服药物复律或者是静脉给药复律，均推荐在复律前至少三周和复律后四周进行抗凝药物治疗。如使用胺R控制在2到3之间的维生素k抑制剂，或者是达比加群来进行抗凝治疗。二，对于具有房颤复发或者是卒中危险因素的患者，即使在进行复律之后，患者能够维持窦性心律，仍然可以采取调整剂量的维生素k抑制剂，或者是新型口服抗凝药物，来进行终身抗凝治疗。一般房颤持续时间小于48小时，在复律的时候，应当进行抗凝药物治疗。在复律之后，如果有卒中高危因素的患者，复律后及时口服抗凝并维持终生。如果没有这种高危因素，则不需要长期的抗凝治疗。房颤持续时间超过48小时，就按照刚才所说的复律前三周或者是后四周，来采用抗凝药物治疗。房颤或心房扑动的患者小于48小时发作，而且具有卒中的风险，推荐应用肝素或者是低分子肝素来进行抗凝治疗。房颤或者是房扑的血栓风险比较低，可以考虑静脉注射肝素，或者是皮下注射低分子肝素进行抗凝治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-04 3491次

• 房颤抗凝治疗
  抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够，则没有预防作用。抗凝的药物有华法林和新型口服抗凝药物如利伐沙班、达比加群酯和阿哌沙班。
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  赵桂香 副主任医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-10-07 4255次

• 房颤复律后为啥抗凝药
  心房颤动后，吃抗凝的药物对栓子脱落是有一定的帮助的，这种情况需要积极的进行药物治疗同时应该积极的进行射频消融手术来进行治疗。 房颤才能够达到很好的治疗效果，积极的进行治疗和预防并发症才是最关键和主要。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-15 2302次

• 房颤是否抗凝
  病情分析：心房颤动的治疗是要进行一些抗凝的治疗的，主要的抗凝的药物有华法林，以及抗血小板的药物阿司匹林等具体药物的使用一定要在临床医生的指导下进行是比较好的。自己不可盲目的去使用一些药物，要积极的配合治疗。意见建议：要积极的治疗以外，平时的时候养成良好的生活和饮食习惯，注意情绪波动不要过大，保证充足的休息时间。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 1102次

• 房颤需要抗凝治疗吗
  房颤需要抗凝治疗。房颤是心房颤动的简称，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。由于心房失去了正常节律，通常会出现不规则且很快的心率，是一种常见的心率失常。房颤患者常伴随心悸、头晕、胸闷、乏力等症状，部分患者还可以出现晕厥、多尿等症状，也有部分房颤患者无任何明显
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-18 83次

• 房颤脑梗塞的抗凝治疗
  (1)房颤脑卒中后急性期不推荐使用华法林、肝素等抗凝治疗，一般在2周后根据患者病情权衡利弊，开始使用抗凝治疗。(2)房颤患者脑卒中急性期推荐使用抗血小板药物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝药达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房颤，脑卒中后早期使用尚缺乏循证医学证据。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1025次