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• 心衰常用的检查有哪些

  我们说心衰根据病人的临床表现，和我们大夫对您初步的检查，获得的体征资料以外，还需要我们临床上做一些，常规的检查来确诊心衰。临床上常用的检查方法，有以下这几个方面，像拍胸片X线的检查来了解，心脏的大小和胸腔的比例来看看，还有超声心动图的检查就是心脏彩超，心脏彩超除了能够看到病人的心脏的结构的大小以外，还能够看你是舒张性的心衰，因为我们在超声心动图里，能测E/A峰值的比例，E/A峰值我们正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就会存在舒张性的心衰了，所以说超声心动图，除了能够看心脏的结构，心脏的大小以外，其实在检测心脏功能方面，也能给我们一定的提示。另外我们还可以做一些，放射性的核素的检查，来看心衰的情况。另外还有一个检查，叫心肺吸氧运动的实验，还有有创性的，血流动力学的一些检查，这个是在导管室里做的，所以这种检查，很多病人是不接受的，但是我们在做其他治疗，或者是检查的时候同时做了，这个也是没有问题的，这个心电图的检查是很常见的，我们普通都可以做一个心电图，另外血液的检查、抽血化验，在血液方面的检查，我们要强调的就是要去做一些，全血细胞的计数，就是血细胞分析、还有尿液的、还有血生化的检查，还有铁的血清铁和总铁结合率，血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺功能等来看，来排除一下这个心衰，到底是由其他什么原因起来的。另外在血液里边，还有一项重要的检查叫BNP，可能这个值我们是叫脑钠肽，做的这两个，分为一个普通的BNP和NT-proBNP，它的参考值标准是不一样的，这个明确的来看心衰的程度和治疗缓解的程度如何，但是说这个BNP高，不见得一定百分之百就是心衰，因为有很多的消化道的肿瘤，和一些肾脏的疾病，都会造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，单纯出现了是心衰引起来的，那么这可以是一个很有指导意义的，在我们临床上对治疗和诊断，都很有指导意义的一个指标。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2623次

• 治心衰的药物有哪些

  治疗心力衰竭的药物我们大致分几大类：第一类是缓解心衰病人的症状和体征的药物，那么这些药物我们有传统的利尿剂、血管扩张剂和强心药物，最常用的就是洋地黄。那么这些药物可以消除体内的水钠的潴留，减轻水肿、减轻呼吸困难，改善乏力这些症状，是非常有效的。第二类的药物是改善病人的长期的预后，因为心力衰竭，它的长期的预后一般来说是比较差的，死亡的风险比较高。那么真正能够降低死亡的风险的药物，现在发现神经内分泌的抑制药物，比如β受体阻滞剂、ACE抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂，这些药物是可以降低心衰病人长期的死亡的风险，以及再住院的风险，都是非常有效的。因此我们在心力衰竭治疗的时候，常常是缓解症状的药物和改善长期预后的药物来结合使用。第三类药物是针对原发病，因为心衰它不是一个独立的疾病，我们一定要找它的原发病是什么，是冠心病，还是高血压，针对原发病来进行相应的治疗。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 74907次

• 抗心衰药物有哪些
  一、血管紧张素转换酶抑制剂。紧张素转换酶抑制药和血管紧张素二受体拮抗药，ACEI药物可以抑制体循环以及局部组织转换使血管以及组织中的含量降低了血管收缩的作用，ACEI还能够控制缓激肽使血液中缓激肽含量增加，缓激肽可以促进氧气的生成发挥扩张血管降低心脏负荷的作用。二、是抗醛固酮。抗醛固醇的药物使血液中醛固酮的浓度增高，大量的醛固酮引起心房心室大血管重建可能，会加速恶化，此外它还可以阻止心肌摄取甲上肾上素使NE有力浓度增加而诱发冠状动脉痉挛和心律失常。三、利尿剂。利尿剂在心衰的治疗中有重要作用，目前作为一线药物广泛用于治疗各种心律衰竭。
  语音时长 1:27”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-14 5988次

• 心衰常用的药物有哪些？
  心衰常用的药物有利尿药，血管紧张素转换酶抑制剂，还有β受体阻滞剂，这里面利尿药是作用最快的，能够很快消除水肿，是唯一能够充分控制心力衰竭液体潴留的药物，它的合理使用是其他治疗心力衰竭药物取得成功的关键因素，如果用量不足会造成水肿，降低血管紧张素转换酶抑制剂的治疗作用和增加使用β受体阻滞剂的危险性。常用的利尿药有呋塞米，螺内酯，还有氢氯噻嗪等。血管紧张素转换酶抑制剂，像普利类的依那普利，卡托普利，它们不能用于心衰的急性期，只能用于慢性心力衰竭。β受体阻滞剂，比如美托洛尔，普萘洛尔，也是长期治疗慢性心衰，改善临床症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:33”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-09 2132次

• 抗心衰药物有哪些
  病情分析：抗心衰的药物是比较多的，一定要在临床医生的指导下选择相关的药物。最常见的药物有以下几大：类利尿的药物，抑制心室重构的药物，营养心肌的药物，降低心脏负荷的药物以及增加心肌收缩力的一些药物。这些药物里面包含的药品种类是比较多的，要在临床医生的指导下进行。意见建议：积极的治疗是可以改善病情的，平时要多注意休息，不要进行过于剧烈的运动。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-21 2602次

• 抗心衰药物有哪几种
  病情分析：抗心衰药物主要包括以下几种，一，利尿剂，主要有呋塞米，布美他尼，螺内酯。二，扩血管药物，主要有硝酸甘油，硝普钠。三，逆转心肌重构的药物，主要有沙库巴曲缬沙坦。此外，还有一些新型的抗心衰药物，比如达格列净，维利西呱等。意见建议：治疗心衰需要到心血管内科，这些患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，避免感冒，不能吸烟，不能喝酒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-02-28 201次

• 常用的抗甲状腺药物有哪些
  常用的抗甲状腺药物可分为硫脲类和咪唑类两类，硫脲类有甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶，咪唑类有他巴唑和卡比马唑，其作用机制相同，都可抑制TH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响络氨酸残积碘化。其中丙基硫氧嘧啶还在外周组织抑制无脱碘酶，抑制T4转换成T3，首选用严重病例和甲亢危象，短
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 468次

• 抗胆碱能药物有哪些常用药
  前几天，我接诊了一位33岁的男性患者，他因为长期的腹痛、腹泻症状前来就诊。经过详细检查，我为他开具了抗胆碱药物进行治疗。他尝试了一段时间后，发现症状有所改善。我将为大家详细解析抗胆碱药物的常用种类：1、阿托品：阿托品是一种常用的抗胆碱药物，主要用于治疗胃肠道痉挛、有机磷农药中毒等症状。它能够阻断乙酰
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-03-27 0次