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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10238次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 23719次

• 结核性脑膜炎晚期表现
  结核性脑膜炎晚期表现往往会有意识障碍，从嗜睡发展到昏迷，浅反射消失或形成脑疝，导致死亡，部分患者有可能会出现肢体瘫痪，根据病变侵犯中枢神经系统的部位不一样，可以出现单侧肢体瘫痪或截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。另外，对于结核性脑膜炎晚期的患者一定要注意加强强化治疗，颅内压升高的应该给予甘露醇联合甘油果糖治疗。如果患者的颅内压持续增高不缓解，除了口服泼尼松以外，可以静脉注射地塞米松，另外也可以椎管内给药，一般都是缓慢注入异烟肼加地塞米松。针对全身治疗，一般情况下针对晚期的患者需要强化抗结核治疗，同时应该注意患者的肝肾功能及血尿酸水平，药物治疗疗程一定要足量，对于脑积水的治疗可以进行侧脑室穿刺置管引流、侧倒式分流手术。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 8435次

• 结核性脑膜炎早期表现
  结核性脑膜炎在早期往往表现为间断的头痛而且起病比较慢，头痛一般都能够忍受，这种情况还有可能会伴有不规则的低热，盗汗，一般会持续一个月左右。随着疾病的进一步发展，患者头痛会加剧，伴有呕吐，但是一般没有明显的恶心，体温会明显升高，甚至会超过38.5摄氏度，退烧以后仍然会有头痛。另外会出现病理反射以及颅神经障碍的症状，往往表现为动眼神经障碍有复视，瞳孔散大甚至失明。结核性脑膜炎主要是因为结核分枝杆菌经过血液循环，侵入脑内或者其他的途径播散到脑内，引起的中枢神经系统结核病，最常侵犯的是脑膜，另外也会侵犯脑实质，脑动脉。结核性脑膜炎一共分为四种类型，脑膜炎型，脑结核球型，脑脊髓型以及混合型，如果能够在早期治疗规范用药，大部分预后都比较好。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-14 7900次

• 结核性脑膜炎怎么引起的
  结核性脑膜炎一般来说是在原发感染和继发性结核激活以后产生结核杆菌的菌血症，细菌随血液循环播散到脑、脑膜和颅骨附近，形成分散的结核病灶。一般在室管膜下偶然形成的结核结节进展并破裂，进入蛛网膜下腔，从而造成颅内感染。
  吴开福 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-01-01 1201次

• 结核性脑膜炎的预后好吗
  脑膜炎预后与以下几个因素有关：治疗时间早晚，治疗越晚，病死率越高，早期无死亡，中期病例死亡率约3.3%，晚期病死率高达24.9%，年龄也与预后有关，年龄越小，脑膜炎症发展越快越严重，病死率越高，病情和病型预后也有关，早期和浆液型预后好。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-29 1201次

• 结核性脑膜炎晚期表现
  结核性脑膜炎晚期表现往往会有意识障碍，从嗜睡发展到昏迷，浅反射消失或形成脑疝，导致死亡，部分患者有可能会出现肢体瘫痪，根据病变侵犯中枢神经系统的部位不一样，可以出现单侧肢体瘫痪或截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。另外，对于结核性脑膜炎晚期的患者一定要注意加强强化治疗，颅内压升高的应该给予甘露醇联合甘油果
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 116次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次