心房颤动如何选择电复律治疗

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医生主讲实录

心房颤动患者选用电复律一般适用于房颤发病前窦房结功能正常者,如患者有病态窦房结综合征者,一般不推荐使用,主要适用于:

一,风湿性心脏瓣膜病,慢性房颤持续小于1年,心功能1-2级。房颤时心室率大约120次/分,用洋地黄难以控制,并反复诱发心力衰竭或心绞痛发作。

二,症状性心房颤动,药物治疗无效果,预期在转复为窦性心律后,心力衰竭或心绞痛症状可得到改善,去除基础疾病,如甲状腺功能亢进,心肌梗死,肺炎,肺栓塞后,仍持续心房颤动。

三,二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术4-6周后仍有心房颤动者,预激合并有房颤,经房室旁路下传,因此时心室率接近或等于心室颤动波频率,导致血液动力学急剧恶化者,适用于电复律治疗。

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