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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 17590次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 2960次

• 肺栓塞打溶栓针打多久
  肺栓塞患者打溶栓针具体需要多久是因人而异，每位肺栓塞患者引起的临床症状和栓塞部位以及栓塞大小是不一样的，患者在选择药物治疗时，选择的药物效果，可能也会有所不同，因此对于肺栓塞患者，诱发因素也是不同，临床上大部分是由于静脉血栓栓子脱落，经血液循环到肺动脉及肺动脉的分支血管阻塞，影响正常的肺部血液循环而引起患者出现了一些临床症状。所以针对肺栓塞患者在选择药物时，也有可能不同，也有可能因为家庭经济情况，有的选择药物相对比较低廉一点，也有的患者因为家庭条件比较好，选择一些抗凝药物效果比较理想，甚至价格比较高档一些，因此对于肺栓塞患者，溶栓时间具体情况因人而定，一般情况下溶栓时间在10到20天不等，所以每位患者具体时间还是要根据自己的病情来决定。
  语音时长 01:43”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-05-22 4337次

• 肺栓塞溶栓药物
  肺栓塞常用的溶栓药物有尿激酶，链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂，溶栓治疗主要适用于大面积肺栓塞的病例有明显的呼吸困难，胸痛，低氧血症以及血流动力学改变，血压降低，甚至休克血压。溶栓的时间窗一般定为14天以内，若近期有新发的肺栓塞征相，可以适当延长。溶栓治疗要尽可能的在肺栓塞确诊的前提下，慎重进行，对有明确溶栓指征的病例，宜尽早开始溶栓。溶栓治疗的并发症，主要是出血最严重的为颅内出血，用药前应该充分评估出血的危险，而且必要时做好输血准备。
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  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-05 1632次

• 肺栓塞如何溶栓治疗
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比较严重，出现了严重的呼吸困难或者是胸痛以及低氧血症时，需要及时进行溶栓治疗，可以用尿激酶或者是链激酶进行溶栓治疗。意见建议：溶栓治疗适用于病情比较严重的患者，溶栓治疗有很多的副作用，患者会出现出血不止，或者是过敏等情况，所以在溶栓治疗时一定要及时观察病情变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1001次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的时间是根据病情决定的。如果发现的比较及时，栓塞面积不大，一般溶栓2~3个小时就可以。如果发现比较晚，而且栓塞面积比较大，需要时间会长一些。意见建议：在确诊肺栓塞以后需要立即采取溶栓治疗，开始可以静脉溶栓，在静脉溶栓之后还需要继续服用抗凝药物治疗，比如华法林或者是阿司匹林等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1603次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治疗方案
  肺栓塞的溶栓治疗方案分为两种，药物溶栓治疗以及导管溶栓治疗。1、药物溶栓治疗：溶栓就将已形成的血栓通过链激酶或者尿激酶使它溶解，而治疗肺栓塞。但是，在临床上可能出现很多并发症，就是出血，包括脑出血和内脏的出血，所以，在临床上溶栓必须严格掌握它的指征。2、导管溶栓治疗：对危重病人将导管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-29 1143次