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• 鞍区肿瘤鉴别

  鞍区肿瘤有的时候，会和全身其他疾病混淆，我举一个例子请大家注意，在我们工作的三四十年时间里边，经常有病人由于视力视野的障碍，常年的在眼科看病，那比如说他一个病人，他产生单侧或者双侧的视野缺失，常见的双颞侧偏盲，那么就是说两个眼睛的颞侧，看东西看不见，只能看到前面，这样的情况呢，他常年在眼科检查。那么殊不知他这个人呢，已经长了一个鞍区的肿瘤，常见的是垂体的肿瘤，那么垂体在垂体窝，向上压迫视交叉，造成双颞偏盲，那么我们有的时候，来了以后病人的肿瘤已经很大，那么视神经压迫已经很明显。为此我们想提醒其他医生，或者是所有的病人，在这种情况下不仅要看眼科，同时也要注意做一个磁共振，看神经外科，这是一个我们要容易跟眼部疾患，混淆的一个疾病，另外内分泌学的一些疾病，包括闭经泌乳，包括一些个Cushing综合征，刚才讲的水牛肩，水牛背，痤疮，肥胖，向心性的肥胖，一直在内分泌科检查，那么最后他是一个垂体腺瘤，这些都要做一个鉴别诊断，好在现在我们有多学科合作，大家共同坐在一起，能够早期把这些病人甄别，诊断出来。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 4311次

• 鞍区肿瘤表现

  鞍区肿瘤有哪些典型的症状，我向大家做个科普性的介绍，首先我们把它分为鞍内和鞍上，鞍内的肿瘤一般都是垂体来源的，那么来源于垂体的肿瘤，多跟内分泌细胞有关，所以它产生的症状，首先是内分泌功能紊乱的症状。举几个典型的常见的例子，比如说垂体泌乳素腺瘤，那么在临床上我们可以看到病人，往往会出现泌乳素增高，闭经泌乳，一个成年人，一个哺乳期的病人，如果她没有怀孕，没有生孩子，她出现了不明原因的泌乳，或者溢乳，那么还有闭经，我们要小心，她是不是生长出来的泌乳素腺瘤。比如生长激素腺瘤，在儿童这样的病人，可以变成巨人症，很小的孩子他可能长到很高，甚至于一米八九，两米多，在成人呢，它表现于肢端肥大，也就是说容貌产生变化，很难跟正常人一样，表现于肢端肥大，戴的戒指也脱不下来，鞋号也增大，脚都增大，手指头增粗，鼻头，嘴唇都增大，这是生长激素腺瘤。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 4609次

• 硬膜外麻醉是脊麻吗
  腰麻一般被称作为脊麻，硬膜外麻醉是在腰椎上任何一个间隙都可以做硬膜外麻醉穿刺，脊麻只能是选择腰2.3或者是腰3.4这两个穿刺点进行穿刺。硬膜外麻醉是穿刺针进入硬膜外腔，然后从硬膜外腔置入一根硬膜外导管，从硬膜外导管给入麻药到硬膜外腔，麻痹患者的神经根。脊麻是从腰2.3或者是腰3.4间隙进入蛛网膜下腔，见有脑脊液流出，再给入局麻药。两个虽然都是从腰椎上打麻药，但是一个是给麻药的部位是硬膜外腔，一个是蛛网膜下腔。
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  邢亚娟 主治医师呼伦贝尔市中蒙医院

  2019-10-17 2790次

• 鞍区肿瘤严重吗
  鞍区肿瘤指的是发生在蝶鞍区的肿瘤，它的临床表现可以有视觉障碍，当肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损，常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因，眼底检查可以发现原发性视神经萎缩。可以出现内分泌功能紊，如性腺功能低下，男性表现为阳痿、性欲减退，女性表现为经期延长或者闭经，生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症，发育成熟后表现为肢端肥大症。手术治疗是治疗鞍区肿瘤的常见方法，采用完全切除次全切与部分切除减压手术与分流手术，也可以采用化学治疗中药治疗等。所以如果发生了鞍区肿瘤，鞍区肿瘤要积极确诊，积极治疗，效果良好，但是肿瘤毕竟还是肿瘤，恶性程度相对比较高，所以相对来说还是比较严重的。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-05 13406次

• 硬膜外麻醉是全麻吗
  硬膜外麻醉并不是全麻，所谓的全麻一般指的是全身静脉麻醉，多数情况下又称为静吸复合麻醉，与硬膜外麻醉是两种截然不同的手术方式。对于接受全麻的患者来说，患者在手术过程中是完全没有意识状态的，并且没有自主呼吸，需要通过呼吸机辅助通气，在术中容易监测患者的生命体征，并且随时调整麻醉程度。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-01 2301次

• 硬膜外麻醉后会吐吗
  病情分析：硬膜外麻醉以后可能会呕吐，可能因为麻醉过程中给了阿片类的镇痛药，患者也会出现呕吐的情况，手术的牵拉也可能会导致患者出现呕吐的情况。术中麻醉平面过高引起的低血压也会导致病人呕吐。意见建议：建议如果患者呕吐比较严重的情况下，可以加入胃复安，或者昂丹司琼，多拉司琼等止吐药物，这样可以减少患者呕吐的发生，也使患者术后更加舒适。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-03-19 2003次

• 麻醉后硬膜外血肿
  麻醉后硬膜外血肿可能是由于颅内压增高造成的，一般患者会伴有不同程度的疼痛和头晕等症状。对于急症患者首先要做CT检查，若血肿量较小，可以遵医嘱使用甘露醇等药物治疗，如果危及生命，可钻孔穿刺清除血肿，具体的治疗方式要根据患者的情况来判断。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-10-09 122次

• 鞍区囊肿严重吗
  一般情况下，鞍区囊肿若没有明显症状，大多是不严重的，但若是出现明显的症状，则是严重的。鞍区囊肿是一种常见的病变，指位于垂体腺下面的鞍区内出现的良性占位性病变，大多是局部出血、炎症刺激等导致鞍区软组织损伤引起的，其影响因素包括先天发育不良、外伤、肿瘤等。如果患有该疾病，在大多数情况下是无症状的，一般不
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-30 0次