心肌梗死的病灶是锥形吗

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医生主讲实录

急性ST段抬高型心肌梗死的基本病因是冠脉粥样硬化,造成一支或多支管腔狭窄和心肌血供不足,而侧支循环未充分建立,在此基础上一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久的急性缺血达20-30分钟以上即可发生急性心肌梗死。

坏死从缺血区中央心内膜一小部分心肌开始,依靠闭塞动脉灌注的整片心肌区域为危险区,紧邻心内膜下的狭窄区域内的心肌可免于坏死。因为其可通过弥散直接从心室腔内获得氧供。因此,心肌梗死的病灶不是锥形的,而是和冠状动脉的分支供血范围有关。

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