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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50301次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11162次

• 新冠不明原因肺炎会不会传染
  新型冠状病毒感染是会传染的，而且传染性比较强，目前已经确认是可以人传人的。所以平时要减少外出，如果必须外出，一定要注意佩戴口罩，而且要使用1次性的医用口罩，或者是n95口罩。千万不要去人群密集的地方，尤其是儿童，老年人或者是一些孕妇。这个时候一旦去过武汉，或者是接触过从武汉回来的人，如果出现了持续的发烧，乏力，干咳的现象，要及时的去医院进行就诊，可以去呼吸内科，感染性疾病科，或者是发热门诊来进行就诊。这个时候有一半患者可能会在一个星期之后出现呼吸困难的现象，症状表现还是比较严重的。但是有少部分的患者症状表现是比较轻微的，而且一周之后是可以痊愈的。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:11”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-31 2005次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠状病毒感染，有以下特征。传染性比较强，病毒毒力比较强，普通人群也容易受到感染，主要是通过呼吸道飞沫进行传播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般会出现发热，咳嗽，咳痰，胸闷气促，呼吸困难的表现，有时候会表现为消化道的症状，出现腹痛，腹胀，腹泻的表现。影像学胸片或者肺部CT见毛玻璃样的改变，一般的抗菌药物治疗没有效果。如果出现了以上症状，又去过武汉，就应该及时到医院进行就诊。
  语音时长 01:09”
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-01 1478次

• 新冠不明原因肺炎如何传染的
  病情分析：新冠不明原因肺炎一般是指新型冠状病毒感染，传播方式可以通过人与人之间的谈话，打喷嚏，握手，以及亲密接触造成传播，是通过呼吸道传播，空气传播，接触传播等方式进行传染的。意见建议：阻断新型冠状病毒感染的传播途径，首先要全程佩戴口罩，可以阻断飞沫传播，接触传播等，其次，要进行空气的消毒，以及勤洗手，室内环境要勤通风等，不与外人接触。
  侯立城 主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-21 2001次

• 新冠不明原因肺炎传染不
  病情分析：源头就是有些海鲜携带病毒。海鲜经营者又是长时间接触海鲜产品，大家卖的海鲜产品又是差不多，自然大部分海鲜经营者会中招。意见建议：目前看可能与野生动物有关，如果吃一些生的野生动物，可能与新型的冠状病毒肺炎有关，尤其是蝙蝠或者是其他一些野生动物。建议平时注意防护，不要吃海鲜或者野生动物，不要到人多密集的地方去。
  兰守夕 主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院

  2020-02-28 801次

• 发现不明原因肺炎是什么症状
  新型冠状病毒感染者的早期症状多以高热为主，此外还可出现腹胀、腹泻、全身乏力、干咳、四肢酸痛等症状。身体状况较好的患者在感染新型冠状病毒后其临床症状可能较为轻微，例如这部分患者可能仅以轻微咳嗽、低热为主要临床症状。而对于合并有基础疾病的老年患者，可能在感染初期就可以出现呼吸困难、器官衰竭等较为严重的临
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-20 1478次

• 不明原因肺炎潜伏期多久
  此次新型冠状病毒肺炎的潜伏期最长为14天，但是根据钟南山院士最新的论文报告来看，已发现有潜伏期长达24天的患者，但毕竟是个例。多数感染者的潜伏期在3-5天左右，最快可于感染新型冠状病毒后1天内发病。即使处于潜伏期，此类病毒依然具有强大的传染能力。本病主要采取对症治疗措施，控制患者病情进展。针对患者出
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-14 1190次