烟雾病术后应该怎么进行随访

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医生主讲实录

烟雾病和烟雾综合征的临床表现轻重不一,是进展性疾病,即使在成功的脑血管重建手术后,仍有发生卒中的风险,因此一旦确诊,应当对患者进行至少每年一次的终生随访。随访内容包括脑实质及脑血管评估,脑实质评估方式如MRI,脑血管评估方式如MRA或CTA和DSA等,脑血管评估建议包含颈外动脉系统,以评估侧支代偿情况。

对于单侧烟雾病,其有可能进展为双侧的典型烟雾病,应当每年进行一次头颅CTA和MRA随访,以评估疾病的进展情况,至少持续3-5年。条件允许情况下建议对烟雾病患者进行动态的血流动力学及代谢评估随访,评估方式如XECT,SPECT,PWI,CTP和PET等。

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