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• 如何判断术后发生肠外瘘

  我们还是要从症状，病史，体征，实验室检查，影像学检查，来综合判断。症状来讲呢，病人术后出现高热，切口愈合不良，切口处及腹腔引流管，可以看到黄绿色的肠液，粪便溢出。从病史上呢，病人会有腹、盆腔的手术史，盆腔的放射治疗史。从体征检查看呢，病人会有高热，心率加快，有时会出现血压下降，腹部可以看到切口，全层或者局部愈合不良，可以看到黄绿色的肠液，粪便溢出，可以看到腹腔引流管，有黄绿色液体溢出。从实验室检查呢，白细胞计数，中性粒细胞比例，会异常的增高，降钙素原，会异常的增高。另外呢，凝血功能会出现指标异常，从影像学检查呢，尤其是造影检查，由口腹造影，经窦道造影，我们可以明确，可以看到造影剂溢出，或者造影剂从窦道，进入肠道，以上就是我们判断术后病人，发生肠瘘的依据。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2487次

• 什么是肠瘘

  肠瘘指肠管之间肠管与其他脏器，或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘和外瘘，肠内容物不流出腹壁，如小肠间内瘘、小肠结肠瘘、小肠胆囊瘘、小肠膀胱瘘等。肠管与体外相通则称为肠外瘘。临床上根据肠瘘所在的部位、经瘘口流出肠液量、肠道瘘口的数目，肠道是否存在连续性以及引起肠瘘的病变性质等，将肠瘘分为高位瘘与低位瘘、高流量瘘与低流量瘘、单个瘘与多发瘘、端瘘与侧瘘，以及良性瘘与恶性瘘等。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5282次

• 直肠癌术后肠瘘
  其实这个肠瘘的话是直肠癌手术的一个并发症，并发症之一。虽然说不是每个病人都会发生，但有些患者他会发生肠瘘这个情况。肠瘘跟很多因素有关系的：第一、跟术中手术操作有关系。第二、跟本身肿瘤切除范围和范围有关系。第三、跟营养状况等等方面都有关系的。所以肠瘘情况的发生跟很多因素都存在相关等，具体的因素不同患者情况是不一样的，肠瘘发生以后也是比较麻烦和啰嗦的需要，及时的处理包括重新手术，包括的瘘口的填补等等的方法，可以解决这个问题。但是要及早处理，不要拖。因为这个肠瘘越拖的时间越长，他的这个并发症就会就会越严重。所以说发生了肠瘘要及时的进行这个处理，只有正规化的一个处理，才能够让肠瘘这个并发症治好，还有避免一些相关的并发症的发生。
  语音时长 1:31”
  钟灼 主治医师广州市中西医结合医院

  2018-11-23 4840次

• 结肠癌术后肠瘘
  这种情况，应该是切除的大部分的结肠，切除后应该重新危害结肠的，吻合口如果不顺利愈合，就可以引起局部的肠瘘。一旦引起肠瘘，就会延长恢复，影响饮食的正常恢复。建议充分引流，避免引起腹腔内的存留，引起感染等并发症。如果是漏出的量很少，保持引流管的通畅，可以完全引流出露出物，一般是不会引起严重的并发症的。同时，应该防止污染刀口，引起刀口感染，时间长了，形成窦道。没有引起腹腔内的感染，就可以逐渐恢复了。如果癌症患者身体体质本来就差，然后身体的手术之后，伤口就很难愈合，或者是由于病理性腐蚀造成肠瘘，容易造成患者的感染，以及各种并发症的发生。因此，患者应该在护理方面多注意一些，听从医护人员的安排。
  语音时长 1:27”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-10-25 2723次

• 肠癌术后多久化疗
  病情分析：现在临床上肠癌手术后2~4周就可以进行化疗，因为2~4周左右，创面已经基本上愈合，此时进行化疗对于创面的影响并不是很大，一般来说进行化疗时间也不建议超过一个月，因为如果术后化疗推迟过久，会导致复发率过高，总体生存率下降。意见建议：在化疗期间也要建议患者多吃一些新鲜水果和蔬菜，避免吃太多辛辣刺激饮食，避免暴饮暴食，避免熬夜，避免过度劳累。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-07-07 1101次

• 肠造瘘术后能活多久
  病情分析：肠造瘘手术是临床上较常见的手术方式之一。意见建议：一般来说，依据患者病情不同，造瘘术后患者的生存期也有所差别。如果是急性肠道梗阻造成的结肠造瘘，患者手术后3~6个月可将造瘘肠管还纳入腹腔，恢复正常的肠道结构。这对患者的生存没有很大的影响。如果是肿瘤晚期的患者，肿瘤细胞堵塞了肠道而行结肠造瘘，由于肿瘤细胞并没有切除，患者的生存期一般在3~6个月左右。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-06-12 3810次

• 直肠癌术后多久化疗
  直肠癌术后化疗的时间，主要是根据患者病情以及身体素质来判断，不过原则上是越早越好，一般从手术之日计算，不超过一个月，根据术后病理，直肠癌部分需要进行术后化疗，化疗总时间要做八至十二周，因为直肠癌位置比较低，容易被直肠指诊以及乙状结肠镜诊断，可以进行手术治疗，但是术后复发率比较高，所以必须要进行化疗。
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 986次

• 直肠癌手术后多久化疗
  直肠癌手术后可在身体基本恢复后进行化疗，通常手术后半个月左右。另外，是否需要化疗治疗取决于患者的具体情况。化疗不会引起肠穿孔，只会导致肿瘤侵犯或溃疡。即使先前有过手术也不会伤害大肠，也可能存在吻合口瘘，因为大肠的血液循环不良，愈合较差，并且吻合口瘘是最常见的现象。化疗应看患者的病情和身体状况，一般不
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-20 6775次