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• 老年痴呆症原因

  老年痴呆，也是这几年发病率特别高。老年痴呆，第一个最重要的原因就是年龄。年龄越大，那么老年痴呆发病率就越高。一般来讲65岁左右，老年痴呆发病率是4.8%左右。那么每隔五年，发病率是呈翻倍的增长的。所以到了95岁左右，大概有一半的患者是老年痴呆。第二个老年痴呆有很多影响因素，例如遗传因素，有一些患者是有家族性的，所以有3%-5%的患者跟遗传有关系。另外对于一些生活方式，包括饮食习惯也有一定的影响。例如患有糖尿病、高血压、高脂血症的患者，患老年痴呆的发病率更高一些。另外受教育程度，一般来讲受教育程度越少的患者，越容易得老年痴呆。另外中年以后听力下降，也就是耳朵聋的患者，容易得有老年痴呆。晚年以后，如果患者不喜欢活动，或者有抑郁的，或者社会隔离，也就是不喜欢与外界交流的患者，这一类患者容易得老年痴呆。当然有些饮食因素，例如像喜欢吃太油腻的，或者重金属超标的这样的患者，那么容易得老年痴呆。所以老年痴呆是一个很复杂的疾病，影响因素很多，在目前没有一个特别有效的药物治疗情况下，对于危险因素的管控是很重要的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 30043次

• 老年痴呆的症状

  老年痴呆是目前比较常见的一类疾病，那么我们人为把它分为三期：第一个阶段，一般是第1-3年为老年痴呆的早期。主要表现为记忆减退，对近事遗忘突出，判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，对处理复杂问题的能力有所下降，工作或者家务漫不经心，不能独立地进行购物，经济事务处理、社交等活动。但是这个时候患者可能还能勉强处理自己熟悉的工作，但是对于一些新的事物新的工作会表现得很茫然。另外情感会出现淡漠，偶尔有激惹或者多疑的情况，可能会出现时间地点的定向障碍，对自己所处的位置空间有不熟悉的感觉。另外可能会出现语言功能减少，命名功能障碍。第二阶段，就是犯病的第2-10年，这个时候是中度痴呆期。患者表现为近记忆，还有远记忆功能都出现障碍，患者可能会出现简单结构，视空间能力下降，时间地点能力障碍，在处理问题辨别事物的相似点，和差异方面有严重的障碍，不能独立在室外进行活动。另外在穿衣个人卫生方面，以及个人仪表方面，需要别人帮助才能完成。计算能力下降，可能会出现各种各样的神经系统症状，例如失语、失用、失认。那么情感可能会出现功能障碍，表现为烦躁不安，经常在房间里面不停地走动，也有可能会出现尿失禁的情况。第三个阶段，一般在犯病的第8-12年，在这个时候，患者已经达到重度痴呆阶段。所以患者完全依赖外界的照护，严重记忆功能丧失，只有片段的记忆，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出现缄默、肢体僵硬。查体可能会出现锥体束征，这个时候需要特别好的护理。如果护理不好的话，患者常常会并发褥疮、肺部感染、严重营养不良等等。而且这些原因可能会引起患者生命危险。所以痴呆患者他人为的分为三类，但是这三类，其实是一个连续的过程，我们很难把它独立出来。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 21229次

• 老年痴呆抑郁症
  随着老年痴呆疾病的进一步发展，可能出现精神行为的异常，患者可能出现情感淡漠，工作漫不经心，偶尔激惹，常有多疑，还可以出现急躁不安，常走动不停。但是阿尔海默病所引起的精神行为异常还伴有认知功能障碍，比如出现计算力视空间功能障碍，还同时伴有近记忆力或者远记忆力功能障碍。而抑郁症的患者可能出现的是一种精神行为的异常，患者可能出现身体不适，多出现胃肠功能系统失调，表现为食欲不振，腹胀，厌食，恶心，乏味，上腹部烧灼感严重的时候还可以出现心脏功能失调，以及各个系统和器官出现不同程度的不适感。另外患者有消极厌世，出现情绪障碍，主要表现为情绪低落，闷闷不乐，感觉生活疲惫不堪，生活没有动力。另外还可以出现脑机能下降，出现神经衰弱的症状，出现顽固的失眠，主要有多梦易醒为主，且出现脑机能下降的症状，如表现为健忘，注意力不能集中，不能用脑反应迟钝等等衰弱的临床表现。因此当发现神经衰弱或者是老年痴呆的时候，一定要进行明确区分患者是老年痴呆，还是抑郁症，还是老年痴呆同时合并有抑郁症，来进行相关的对症治疗。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-10 2070次

• 老年痴呆与抑郁症
  老年痴呆的患者，一般来说在65岁以上发病最为常见，而且随着年纪的增长，患者的发病率是逐渐增高，而抑郁症的患者，不管在老年人还是在年轻人中都可以发病。抑郁症往往表现的是情绪比较低落，患者缺乏兴趣、对任何事情都没有兴趣、遇到事情也会犹豫不决、患者喜欢一个人独处、不喜欢跟别人进行沟通和交流、患者注意力也难以集中、思维会比较迟缓、患者甚至会有自杀的观念以及行为、患者还容易合并失眠、焦虑等，老年痴呆和抑郁症是有明显的区别，二者之间在治疗上也有差异，临床需要进行鉴别。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-28 1596次

• 抑郁症一定会失眠吗
  病情分析：抑郁症患者可能会失眠，但不一定所有的抑郁症患者都会出现失眠。因此患有抑郁症并不是必然导致患者失眠的原因。意见建议：要想有一个良好的睡眠质量，需要完整的大脑结构以及神经递质的平衡，抑郁患者神经递质已经出现了失衡，此时则会比正常人更容易导致失眠。而抑郁症的患者有时难以控制自己的情绪，在他们情绪过度激动或者是失落时失眠症状也会加重。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-09-21 13706次

• 老年抑郁症患者是不是一定会自杀
  病情分析：老年抑郁症患者不一定会自杀，老年抑郁症的患者自伤自杀率比较高，有统计显示可以达到40%左右。老年抑郁症病情比较隐蔽，不容易暴露。意见建议：由于老年人缺少社会交流，躯体疾病比较多，躯体疾病的症状往往和抑郁症的躯体化症状容易混淆；另外老年抑郁症的情绪症状不是很明显，躯体化的症状比较突出，往往反复就诊，反复就医，过分关注躯体疾病方面的治疗，可能会耽误抑郁症症状的甄别，导致治疗不及时，自杀比例增高；另外，由于躯体疾病存在、导致对抗抑郁药物副反应明显；治疗剂量不够影响治疗效果。
  万兴松 主任医师安徽省精神卫生防治中心

  2022-06-06 801次

• 老年痴呆一定会抑郁症
  老年痴呆症的患者不一定会抑郁，因为老年痴呆最主要的表现是出现认知功能的异常，患者可以出现记忆力的下降，反应的迟钝，计算力会比较差，有一些患者还会出现睡眠障碍，比如患者会出现失眠，入睡困难，睡眠维持困难，易醒，早醒，以及多梦患者也可能会出现一些情感障碍。比如患者可以出现焦虑或者情感淡漠，以及有一些患者
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 541次

• 抑郁症一定会失眠吗
  抑郁症是一种常见的精神疾病，并不是所有的抑郁症会合并有失眠的情况，抑郁症主要的症状有：一、心境低落，主要表现为持久的情感低落和悲观抑郁，严重的病人会有负罪感和疑神疑鬼的错觉，有些病人可能有幻觉。二、思维迟缓，病人的思维联想速度慢，反应慢，思维受阻，严重情况下沟通不畅。三、意志活动减弱，患者的意志活动
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 411次