腹膜透析患者的血管并发症如何防治

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医生主讲实录

腹膜透析主要用于尿毒症的患者,尿毒症患者,容易出现各种心脑血管的并发症,而且这些并发症也是尿毒症患者死亡的首位原因,这些疾病常常包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心包炎、心律失常等等,还包括高血压。

由于肾脏出现病变,肾脏不能充分排泄水分和代谢废物,导致体内大量的水分蓄积,会造成血容量增加,也会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,造成心脏的负担过重。另外,贫血和代谢废物的存在,对于心脏肌肉也是损伤的因素,所以这样的患者容易出现这样的情况。

在预防和治疗上首先要保证透析的充分性,这是预防这些并发症首要的基础。其次,如果出现相应的问题,需要积极处理使用药物,比如高血压患者需要使用降压药,要使用促红细胞生成素以及铁剂纠正贫血,出现钙磷代谢紊乱的时候,也可能需要使用降磷降钙的药物来预防这些并发症。

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