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• 深静脉血栓能不能溶栓

  深静脉血栓能不能溶栓，溶栓在国际上是有争议的。对于静脉血栓来讲，国际上最权威的指南，叫ACCP第10版的指南，推荐抗凝仍然是深静脉血栓的，首选治疗方案。溶栓包括静脉溶栓和手术溶栓，叫CDT导管溶栓，都没有作为一线推荐。静脉溶栓像通过输液，滴注尿激酶或者是RTPA，因为副作用比较大，出血反应比较重，目前已经早已不作为一线的推荐。目前新的导管溶栓，就是通过腘静脉或者是颈后静脉穿刺，然后放一根导管到血栓的部位，持续的释放溶栓药物，很多地方在做，但是它的疗效没有比单纯抗凝更优越，所以没有做一线的推荐。现在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓负荷，有一定疗效，目前的临床试验正在开展中。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 3205次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6200次

• 溶栓药物有哪些
  溶栓药物是一组通过对纤溶酶原转变纤溶酶，激活纤溶，将已经形成的血栓溶解的药物，目前用于临床而有效的有以下几种：一是链激酶，是一种从c组溶血性链球菌产生的蛋白激酶提纯的制剂，现在可用基因工程制备，作用与纤溶酶原结合成复合物裂解其560精氨酸，及561酰氨酸钛链，形成纤溶酶而激活纤溶。第二种是酰肌纤溶酶原链激酶活化剂复合物，酰肌化的部位是在链激酶的丝氨酸酶区。第三个是尿激酶，临床上所用的尿激酶，是从尿中提取，尿激酶制品中含有高分子量的尿激酶，以及低分子量的尿激酶，后者能够激活全身性陷入作用，容易引起出血。另外的一种是组织型纤溶酶原活化剂，以往是从黑色素细胞瘤培养液中提取，产量很低，现在已用基因工程大量的制备，优点是对于纤维蛋白血栓，有特异的选择性溶栓作用，对于全身性的溶栓作用小，不会引起高纤维溶酶血症。还有一种是单链尿激酶，也叫尿激酶的前体，是一种单链糖蛋白，现在也可以运用重组技术制备，优点有选择的溶栓作用，以上介绍的是溶栓药物有哪些。
  语音时长 2:13”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 84162次

• 脑梗塞溶栓有危险吗
  脑梗塞疾病通过溶栓治疗是有一定危险性的。如果用药不得当，有可能会引起脑出血，所以脑梗塞疾病的患者一定要到正规的院做详细的检查，明确具体的病情和病因，针对性的用药，对症治疗。脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化或者是脑支动脉粥样硬化。这种情况就会引起血管脆性增加，通过溶栓的药物很有可能会引起脑出血，脑梗塞疾病的患者在治疗的过程当中一定要控制好血压，血糖和血脂方面的问题，避免情绪激动，也有避免用力。这样都是可以有效的预防脑梗塞疾病出现不必要的危险，是可以预防出血的。
  语音时长 01:16”
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-30 3792次

• 溶栓药物有哪些
  病情分析：根据发现的先后和药物特性可将溶栓剂分为三代，第一代有尿激酶、链激酶，为非特异性纤溶酶原激活剂。第二代溶栓剂为组织型纤溶酶原激活剂，有阿替普酶、乙酰化纤溶酶原-链激酶激活剂复合物 、单链尿激酶型纤溶酶原激活剂，亦称前尿激酶。第三代溶栓剂有替奈普酶 、瑞替普酶，特异性纤溶酶原激活剂选择性强，对全身纤溶活动影响小，血管再通率较高。意见建议：患者要检查清楚，明确病因，再遵医嘱做治疗方案，平时饮食要清淡，忌烟酒辛辣刺激性食物，忌油腻食物，不要喝碳酸饮料。
  吴志华 副主任医师中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院

  2022-06-24 1402次

• 口服溶栓药物有哪些
  首先需要明确，溶栓药物没有口服制剂，口服的药物有抗血小板，抗凝等抗栓药品，急性心肌梗死发生12小时内可以考虑进行溶栓治疗，为静脉应用溶栓药物，需要在医院的重症监护室里由医生指导进行，切记不可个人随意使用。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-18 16825次

• 脑梗塞溶栓有危险吗
  脑梗塞疾病通过溶栓治疗是有一定危险性的。如果用药不得当，有可能会引起脑出血，所以脑梗塞疾病的患者一定要到正规的院做详细的检查，明确具体的病情和病因，针对性的用药，对症治疗。脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化或者是脑支动脉粥样硬化。这种情况就会引起血管脆性增加，通过溶栓的药物很有可能会引起脑出血，脑梗
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 2165次

• 溶栓的中药有哪些
  溶栓的中药主要包括具有活血化瘀作用的药物，如丹参、三七、红花、当归、川芎等。血栓性疾病包括心肌梗死、心绞痛、脑梗死、下肢深静脉血栓形成等，发病原因与血小板、血流和血液黏稠度有关。血栓相当于中医学的血瘀证，中医治疗可选用具有活血化瘀功效的中药。丹参含有丹参素，具有防止血小板聚集的作用；三七活血的主要成
  王燕 主任医师中日友好医院

  2022-01-19 2160次