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• 冠脉支架术后注意事项

  冠心病的病人做完支架，和搭桥手术以后，绝对不是一劳永逸的。经常在门诊，会碰见这样的病人，放了支架或者搭了桥以后，觉得冠心病治好了，药也不吃，血压、血糖、血脂也不控制，每天过得很潇洒，跟没事一样。结果时间不长又犯心绞痛了，甚至又犯心肌梗死，回来看病。发现搭桥或者支架的地方，又出现新的堵塞，或者是以前没有病变的部位，出现了新的病变。所以跟大家强调，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭桥，只是把血管狭窄最严重的地方，给它解决了，后续长期还需要规范的药物治疗。药物治疗的目的，就是为了防止以前没问题的部位，或者以前放过支架，搭过桥的部位，斑块继续生长，起到这么一个作用。来抑制斑块生长，让它尽量不要再长新的斑块，不要再出现新的狭窄或者堵塞，所以说不管是搭了桥，还是放了支架，都不是一劳永逸的，药物治疗是要持续终生的治疗。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 11799次

• 冠脉支架术后的康复治疗包括哪些

  冠脉支架术后病人要做康复治疗，除了刚才我们提到的，病人要进行一些，生活方式的改变。病人要进行一些，危险因素的控制，以及一些营养方面的，这些营养摄入的改变之外，最主要的就是运动方式的治疗。那么就运动方式来说，我们先要进行，有一期、二期和三期的心脏康复，一期主要是指院内康复，二期是包括，出院以后的一个早期康复，也就是门诊的一个康复。远期就是病人以后的，一个长期的康复治疗，在院内进行康复的时候，因为有临床医生在监测，病人通常整个过程是比较安全的，住院早期病人主要是，进行一个为期三个月的，一个康复治疗，这个时间限制是这样的，医保从病人做支架术后开始计时，大概在3个月内，在此期间进行的，一些运动康复治疗，医保是给予报销的。然后在这个期间我们是建议病人，每次进行30到90分钟的，一个运动康复，然后在三个月的时间内，不少于36次，这样的一个强度，然后来进行一些康复治疗。远期就病人可以做一些，有氧的运动锻炼，譬如咱们平常的走步运动，骑自行车、游泳，一些球类的运动，以及像做一些太极拳和八段锦，这样的一些康复治疗。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2767次

• 冠脉支架植入术
  冠脉支架植入术是一种机械性的介入治疗手段。支架植入术是处理PTCA急性血管闭塞最有效的一种手段，它是将金属支架永久性的放置于冠状动脉的病变处，经球囊扩张释放或者自膨胀方式支撑住血管壁，以保持冠状动脉血管的开放，降低急性心肌梗塞死亡率。一般对于冠状动脉管腔形成术后残留，或者是一些狭窄仍大于30%的，还有急性心肌梗死，再有就是经冠状动脉形成术出现严重的内膜撕裂或者急性的血管阻塞的一些患者都比较适合。在禁忌症方面像有出血性疾病，严重肝肾功能障碍的患者，这些患者最好不要做支架植入术，还有就是像冠动脉多支，严重弥漫性血管病变，尤其是糖尿病的患者。这些患者们也要注意，谨慎选择介入治疗。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-25 9121次

• 冠脉支架植入并发症
  支架植入有可能会出现以下并发症：第一，支架内的再狭窄问题，因为支架植入以后冠状动脉内的血管内膜有可能增生，也有可能出现动脉硬化进一步发展，这些因素都有可能造成支架内的再狭窄。第二，支架内的血栓形成。这种情况主要是发生在支架植入的急性期，在支架内一旦形成血栓，就会使支架完全堵塞，造成心肌缺血性的坏死，也就是造成心肌梗死。所以在支架植入以后，急性期要继续使用抗凝药物和抗血小板药物，预防血栓形成。平时还要保持良好的生活习惯，长期使用抗血小板药物和他汀类药物，保持支架的通畅。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-06-22 1827次

• 冠脉支架的禁忌症有哪些
  病情分析：术前有出血倾向的、三个月内脑血管意外病史、正在服用抗凝药物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝剂治疗禁忌者，冠状动脉血管直径＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病变部位血栓过大无法取出。意见建议：一般术前需要对患者进行完善的术前评估，需要检查出凝血时间以及血小板功能，术前三天需要停用抗凝药，必要时可先进行冠脉造影。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-17 1702次

• 冠状动脉支架植入术过程是怎样的
  病情分析：冠状动脉支架植入术的过程： 临床常选择桡动脉或股动脉作为穿刺部位，局部麻醉后穿刺所选动脉，置入动脉鞘管。顺鞘管送入造影导管和导丝，将导管送至冠状动脉开口部位，注射造影剂，明确冠状动脉狭窄的部位，然后撤出造影导管和导丝，然后送入导引导管和导丝，顺导丝送入支架，将支架送至病变部位，用一定压力扩张球囊扩张支架使之贴壁，然后释放支架，将支架固定在病变的部位，然后撤出导引导管和导丝。意见建议：慢性稳定性心绞痛，急性冠脉综合征者建议完善冠脉造影检查，明确冠脉狭窄的部位、范围、程度，根据不同的病变情况，选择适宜的支架，在有经验的医师指导下给予支架植入术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-23 2101次

• 冠脉支架植入后并发症有哪些
  冠脉支架植入常见的并发症包括以下几种：第一急性或者是亚急性的血栓形成，支架本身属于一个异物，如果术后患者没有及时的服用药物治疗，很容易在局部形成血栓从而造成急性期或亚急性的血栓形成。第二远端或者是侧支的血管闭塞，支架在扩张之后很容易造成血管周围的小血管的闭塞。第三，冠状动脉的痉挛主要是与导丝以及支架
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 164次

• 冠脉支架植入术指征有什么
  第一，大多数无症状心肌缺血或者是轻微心绞痛的患者，患者平板运动试验以及24小时的动态心电图监测证实有明显的缺血高危患者，为了降低严重或者是致死心脏事件的发生，可以完善冠状动脉造影检查，造影显示为重度狭窄，则可以考虑冠脉支架植入手术。第二，心绞痛。许多中到重度的稳定性心绞痛或者是不稳定型心绞痛患者对于
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 242次