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• 低增生性白血病

  低增生性白血病，其实这个概念比较专业，很多病人会有误会，以为这个血常规里头查到，比如说像白细胞低，血小板低，就认为是一个低增生性白血病，这个概念是错的，还有一些医生和病人也会误会，认为这个骨髓涂片结果显示，增生低下，就认为是低增生性白血病，这个概念也是错的，实际上低增生性白血病，第一就要排除，这种骨髓穿刺的时候，操作引起的一些误差，所以准确地来定义，低增生性白血病，必须要做骨髓活检，只有骨髓活检显示，他的增生低于同龄人的时候，我们才能定义，他为低增生性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 14927次

• 白血病换骨髓成功率高吗

  不是所有的白血病都需要去换骨髓，换骨髓这个概念同样也很，俗话就是一个，不是一个很专业的称呼，我们换骨髓实际上，准确称呼应该叫做造血干细胞的移植，这种造血干细胞的移植，包括多种的类型，首先这个干细胞来自于自身，还是来自于别人，就会分成自体和异体的造血干细胞移植，来自于异体的造血干细胞移植，又会分两种类型，一种是来自于异体的，同基因造血干细胞移植，这个指的就是，同卵双生的一个兄弟姐妹，同卵的，就是双胞胎之间的相互移植，如果他们两个是同卵双生的话，他们的基因是完全一样的，所以这种移植，叫做异体的同基因移植，其实这种移植方式，跟自体移植是一模一样的，因为两个人的基因是完全一样的，而其他类型，叫做异体的异基因移植，才是我们目前国际上面也好，国内也好，最重要的一种移植方式，也是大家俗称的所谓的换骨髓，因为他换的，是不同基因的一个骨髓，或者说另外一方面，这个移植的定义，移植的概念也不只是换骨髓。我们现在造血干细胞的来源，不仅局限于骨髓，我们可以是换骨髓，我们也可以去换外周血的干细胞，我们还可以换脐带血，所以造血干细胞移植，现在至少来自于骨髓，外周血干细胞，或者是脐带血干细胞，不仅仅是来自于骨髓，也有一些移植，是需要采用联合移植的方式，比如说脐带血联合外周血，或者是脐带血联合骨髓，或者是骨髓联合外周血，这些方式都在发展过程当中，非常复杂，回头来讲，白血病的病人如果要做了，异基因的造血干细胞移植，成功率高吗，这个成功率，也要分多种阶段来考虑，首先来说植入的成功率，也就是在第一次，进行干细胞回输以后，大概在100天之内，别人的干细胞，在这个病人身体里头，成活的概率高吗，这个概率在目前来讲，国内也好，国际也好，大型的骨髓移植，或者是造血干细胞移植中心，这种植入的成功率非常高，基本上都超过90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是问题就在于，植入并不是造血干细胞移植的，唯一的一个关口，造血干细胞移植除了植入之外，还有一系列的并发症，需要病人来面对，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，还有后期植入以后的，移植物抗宿主病，这里头有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，还有植入以后，后期病人的原发病的复发，等等的一系列的问题，都是影响造血干细胞移植，成功与否的关键，所以单纯的植入成功率很高，会超过90%，但是加上后面这一系列的难关，最终所有的因素都算下来，造血干细胞移植，对于绝大多数病人来讲，绝大多数的急性白血病病人来讲，最终的成功率，也就是我们说五年的生存率，可能会在50%左右，基本上是一半对一半的一个水平。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 9104次

• 骨髓增生异常综合征是白血病吗
  首先这个疾病和白血病是完全不同的两个状态。骨髓增生异常综合征也称为MDS，是一种后天性疾病，主要是由于造血干细胞或者是祖细胞发育异常所引起，最早都起源于某一个造血干组细胞，所以称为克隆性造血异常。这种造血细胞的发育异常可以导致无效造血，造血的质量也很差，形成的血细胞是次品或者是废品，寿命很短。在骨髓检查时血细胞增生很好，甚至比正常人还活跃，但是血细胞在外周血中寿命很短，可以造成一种或一种以上血细胞数量的减少。当然，骨髓中发育异常的血细胞在形态学上也是比较异常的，统称为病态造血。但是这个疾病是可以向急性白血病进行转化，要的时间比较长，可以长达数年，所以也称为白血病的前期。而对于白血病起病原因就是由于造血干细胞异常克隆而引起一些异常的细胞，是一种恶性疾病，早期风险就比较大。
  语音时长 1:38”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-31 7005次

• 骨髓增生异常综合征是白血病吗
  骨髓增生异常综合症，它并不是白血病，骨髓增生异常综合症是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血难治性血细胞减少，造血功能衰竭。高风险向急性髓系白血病转换，骨髓增生异常综合症，治疗主要解决两大问题，骨髓衰竭及并发症AML的转换。
  语音时长 1:16”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-01 4633次

• 骨髓增生异常综合征是白血病吗
  病情分析：骨髓增生异常综合征不是白血病。骨髓增生异常综合征是骨髓造血干细胞异常克隆性疾病，属于无效造血。当它发展到一定阶段就转变成急性白血病了，所以也叫白血病前期。意见建议：骨髓增生异常综合征患者白细胞减少，抵抗力低下，容易反复感染。日常应该减少去人群密集的地方、戴好口罩、做好手卫生，一旦有感染应该积极治疗，以免加重病情。
  李国保 主治医师景德镇市第三人民医院

  2022-01-18 1002次

• 什么是骨髓增生异常综合征
  这种综合症说白了就是和年龄有关系的一种疾病，随着年龄的增长及局部的骨骼退变，肌肉力量的减弱，会出现关节部位的不稳定，这样的长久刺激就会导致骨质增生，从而借助增生来稳定关节，所以说这种情况并不能算是一种疾病，可以说是一种现象。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-12-02 3501次

• 骨髓增生异常综合征与白血病的区别
  骨髓增生异常综合征与白血病的区别在于骨髓增生异常综合征骨髓当中的原始幼稚细胞是小于20%的，而白血病病人骨髓当中的原始幼稚细胞是大于等于20%的。所以骨髓增生异常综合征又叫做白血病前期疾病，它是有高度向白血病转化的风险的。骨髓增生异常综合征与白血病都可以表现为反复的感染，贫血以及出血。临床上对于它们
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 643次

• 骨髓增生异常综合征转白血病能治吗
  骨髓增生异常综合征转白血病一般能治。骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的肿瘤性病变，他的原因不完全明确，考虑与遗传、骨髓微环境异常、免疫功能异常等因素有关，典型症状有面色苍白、浑身乏力、中性粒细胞减少、血小板减少等，同时还会造成鼻腔以及皮肤黏膜出血，后期治疗可能会导致疾病转化为白血病，但是通过积极
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-06-01 0次