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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4260次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 24069次

• 心绞痛的发病机制
  心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不舒适为主要的表现，本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化。正常情况下，冠状循环血流量具有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况有显著的变化。在剧烈体力活动以及情绪激动时，对氧的需求增加时，冠状动脉适当的扩张，血流量增加达到供求的平衡。当冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时其扩张性减弱或血流量减少。
  语音时长 1:35”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-12 4293次

• 稳定性心绞痛发病机制
  稳定性心绞痛是最为常见的一种心绞痛，它是区别于不稳定性心绞痛的。稳定性心绞痛多是在劳累以后、生气以后或者是剧烈运动以后出现的。它主要是由于冠状动脉存在闭塞、部分闭塞或者狭窄的基础上。在一些诱发因素下出现的上述症状。当冠状动脉狭窄或者闭塞加重时，可以导致血容量进一步的减少，从而使相对应的心肌供血量明显减少。可以导致心肌缺血，缺氧症状的发生，主要表现为胸骨后或心前区部位的疼痛。诱发因素主要包括饱食，寒冷，情绪激动，劳累。这是最常见的导致心绞痛的原因。
  语音时长 01:09”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-07-09 1444次

• 心绞痛发病时间多久
  病情分析：心绞痛的发病时间并不是非常的长，一般来说是可以突然的发生一种窒息性的疼痛或者是压榨性的一种疼痛，而且这种疼痛还可以放射到肩部以及手臂。意见建议：对于心绞痛的治疗建议，还是要根据具体的原因，进行一些药物的治疗以及手术治疗的方法。在发病期间最好要多注意休息，同时配合药物进行治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-02 701次

• 心绞痛发病怎么办
  病情分析：心绞痛发病的时候，要避免活动，卧床休息或者就地休息，可以舌下含化硝酸甘油，扩张冠状动脉，缓解心绞痛的症状。如果服用硝酸甘油后心绞痛仍然不能缓解，应该立即呼叫120到医院进行就诊。意见建议：心绞痛的患者，平常应该避免引起心绞痛发作的因素，包括避免情绪的激动，避免过度的紧张和劳累，保持平和的心态，避免寒冷的刺激，避免饱餐。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-13 401次

• 心绞痛发病机理
  心绞痛发生的本质是因为心肌细胞缺血。当心肌缺血发生时，心肌细胞缺血、缺氧。此时只能进行无氧代谢来维持自身的存活，心肌细胞在无氧代谢过程中会分泌乳酸、丙酮酸等化学物质。这些酸性的化学物质可以刺激心脏神经从而引起心绞痛的临床症状，这就是心绞痛发生的机制。在临床上常见的能够导致心绞痛的疾病有冠状动脉粥样硬
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1235次

• 心绞痛发病特点
  心绞痛发病特点有以下几点：疼痛发生时多见于劳累或者情绪过度激动时，不稳定心绞痛可发生于休息状态下。疼痛性质多为刀割样钝痛并不是针扎样的刺痛。疼痛部位多见于胸骨后或者心前区，疼痛范围不清，但部分患者可以放射至下颌部、咽部等处引发喉咙发紧、咽部不适及牙痛的表现。疼痛一般持续3-5分钟，多数患者可于10分
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-10 1054次