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医生主讲实录

妊娠合并甲亢的治疗原则如下:在早孕期一般使用抗甲状腺药物进行治疗,首选的是丙硫氧嘧啶。早孕期以后选择甲巯咪唑进行治疗。如果要进行手术,手术时机一般选择在妊娠的4-6个月。妊娠早期和晚期进行手术容易引起流产。

抗甲状腺药物治疗妊娠期甲亢的目的是使用最小有效剂量的抗甲状腺药物,在尽可能短的时间内达到和维持血清游离T4在正常值的上限,避免抗甲状腺药物通过胎盘影响胎儿的脑发育。

甲巯咪唑的起始剂量一般为10-20mg/d。丙硫氧嘧啶一般为50-100mg,每日3次口服,需要定期监测甲状腺功能,要及时减少药物的剂量。治疗初期要每2-4周检查甲状腺功能1次。血清促甲状腺素激素一般不作为监测的指标,监测指标首选FT4。

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