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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2688次

• 如何预防鼻饲患者的上消化道出血

  一些患者因为疾病不适合，自行进食或者是不能进食，需要鼻饲的来补充营养。有鼻饲管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原发疾病的影响，容易形成上消化道出血。应该注意以下几个方面：第一，要积极治疗原发病，争取早日拔除胃饲管、鼻胃管。第二，选择容易消化的流质，或者是半流质的饮食，避免过冷过热的刺激性的食物。第三，要预防性的使用PPI制剂。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2080次

• 急性上消化道出血怎么预防
  对于急性上消化道出血患者的预防，首先要明确患者的病因，根据不同的病因进行积极的预防以及治疗。如果患者是由于肝硬化而引起的失代偿期，使得患者门静脉压力升高，出现患者胃底食管静脉的曲张。这种情况下，患者有可能出现曲张的静脉破裂之后，引起的上消化道大出血，此时患者多考虑需要进行积极的三腔二囊管压迫止血。另外患者在平常的生活当中，应注意尽量不要饮酒，少吃辛辣刺激性的食物。对于部分有胃底食管静脉曲张的患者，可以考虑在肝功能a级的时候，早期行门奇断流手术。另外对于部分有胃部溃疡性病变的患者，在患者经胃镜检查确诊为良性溃疡之后，如果患者溃疡面较深，需要考虑早期的及时服用一些药物进行积极的治疗，如兰索拉唑，硫糖铝凝胶，胶体果胶铋，还有摩罗丹等药物，一般需要患者积极的服用1-2月左右，待患者溃疡面愈合之后，患者发生消化道出血的机率会大大降低。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-10-29 1160次

•  如何预防肝硬化上消化道出血
  肝硬化上消化道出血，大多数由于食管胃底静脉曲张破裂，但还要考虑其他因素如并发消化道溃疡，门脉高压性胃病，急性糜烂性胃炎贲门粘膜撕裂综合征。静脉曲张破裂出血可因粗糙的食物，化学刺激以及腹内压增高等因素诱发，常表现为呕血或黑粪，如果出血量不多，可仅有黑粪，大量的出血可以导致休克，并诱发腹水和肝性脑病甚至死亡。预防肝硬化上消化道出血：第一，要进行原发病的治疗，如乙型病毒性肝炎引起的肝硬化，首先应该进行抗病毒治疗，如果是酒精性肝病引起的肝硬化首先患者要进行戒酒。第二，要及时的做胃镜检查一旦确诊为肝硬化，就应当做胃镜，通过胃镜可以直接观察并确定食管以及胃底有无静脉曲张，了解曲张的程度范围，是否采取必要的预防措施。第三，饮食上要注意多吃新鲜松软的食物，不要吃过硬的食物如坚果类的食物，以免引起上消化道出血。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-04 1734次

• 急性上消化道出血如何预防
  病情分析：急性上消化道出血预防首先要规律饮食，而且还要定期的去医院做检查。当然一些不卫生的食物或者是烧烤类的东西也要少吃，这样才能够很有效的预防。意见建议：如果已经出现急性上消化道出血的现象，那么一定要尽快去医院里就诊，这样才能够得到很好的控制。治疗期间需要注意观察效果，随时和医生进行沟通。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-21 401次

• 上消化道出血如何预防
  病情分析：上消化道出血会影响患者的生命健康，所以预防上消化道出血主要有下面几条。意见建议：第一，积极的治疗原发病，时刻掌握自己的疾病情况，定期复查。第二，合理的休息，避免过度劳累，第三，饮食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因为出道的时候可能会划伤食道，胃底曲张的静脉造成上消化道出血。第四，情绪要轻松，不要太紧张。第五，合理用药，避免饮酒。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 1401次

• 上消化道出血如何观察
  上消化道出血主要观察：第一，有没有呕血，便血等等表现。第二，患者的一般情况，生命体征。第三，抽血结果（血红蛋白，红细胞，尿素氮等等结果）。第四，听患者的肠鸣音有没有活跃。第五，尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 154次

• 急性上消化道出血疼吗
  一般在临床上，急性上消化道出血往往不会出现明显的疼痛症状，患者往往都会表现为呕吐、恶心，会呕吐鲜血，同时有些患者也会出现黑便的症状。一般来说，出现黑便往往是少量出血。但如果出血量特别大，特别急，患者会出现暗红色大便，所以出现这种症状时，一定要积极的明确检查，看一看是什么原发病所导致的症状，然后在医生
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 80次