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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 42767次

• 胆结石手术是否切胆

  胆结石手术首选的治疗方法就是胆囊切除手术，也就是要切胆，而不是保胆手术。胆结石在正常人群的发病率在8%-15%之间，胆结石属于非常常见的胆道系统疾病。但不是所有的胆结石患者都需要做外科手术，很多的患者可以保持长期的无症状或者称为静止性胆囊结石，胆囊大小、形态、功能也正常，而胆囊又是人体储存和浓缩胆汁的器官，保留有功能的胆囊，对人体来讲还是比较重要的。所以胆结石如果是无症状或静止性，可以定期的检查，不需要外科手术治疗。而慢性胆囊炎，胆囊结石并没有长满整个胆囊或者是症状并不是很严重，可以通过药物来控制结石的生长，改善症状，可以尽量的保留有功能的胆囊。而对于需要做外科手术的胆囊结石，包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并有胆管结石、胆源性胰腺炎以及胆囊功能明显受损，表现为胆囊萎缩或者胆囊显著增大，建议要做胆囊切除，而不是只取结石不切胆囊。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 2092次

• 胆结石切胆有什么影响
  在临床上，胆结石的患者切除胆囊之后，胆囊浓缩和储存胆汁的功能有一定的影响，这时候排入到肠道内的胆汁的浓度会偏低一些，此时患者如果吃一些高脂饮食的话，就有可能会出现腹泻的临床症状。而且需要强调的是，有一部分胆结石的患者切除胆囊之后有可能还会出现结直肠癌，所以说一定要重视上述的影响。胆结石的患者切除胆囊之后一定要让患者进行定期的随访复查，建议患者每3个月复查一次，这样可以动态地监测患者的病情变化，也可以指导患者术后康复，从而有利于患者的身体健康。所以说，胆结石的患者切除胆囊之后定期的随访复查是十分重要的。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-22 2925次

• 胆结石保胆取石
  对于不同的胆结石患者权衡利弊，正确选择手术方式是患者能否受益的关键，尽管保胆手术具有不少的优势，应该在手术适应症范围内开展，当不适合保胆时，盲目扩大手术适应症，反而会给病人带来更大的损失。如对于充满型胆囊结石，胆囊萎缩，胆囊肿瘤性息肉，及胆囊可疑癌变的情况，主动性保胆术是得不偿失的，而保胆取石效果是非常好的，他是对于胆结石这一胆道系统常见疾病的治疗，最初由于医学科技的滞后，多采用针灸治疗，按摩治疗和药物治疗等保守治疗方法，是多年来医学界一直在寻求和探讨安全有效，痛苦少，微创伤，而且更利于患者接受的感觉是治疗方法。保胆取石的新概念，其主要意义是争取取净结石，维护了正常人体平衡和生理功能，很多胆结石患者都是在体检中无意发现结石，平时也没有什么感觉，所以认为没什么影响，就不用治疗，但是胆结石对人体的危害是非常大的，所以要及时的进行治疗，尽早的治疗。
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  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-30 8679次

• 胆结石取胆有什么影响
  病情分析：胆结石的病人进行取胆的治疗可能会对肝脏的一些功能造成了影响，另外也会对人体的消化功能有非常严重的影响，病人进行取胆的治疗后一定要配合吃一些消炎杀菌，抗感染的药物。意见建议：建议病人在临床上选择腹腔镜下的取胆手术，术后恢复的速度是非常快的，病人也不会那么痛苦。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-30 2201次

• 胆结石手术取胆吗
  病情分析：胆囊大部分需要切除。胆囊结石形成是多方面原因造成的，包括胆汁酸胆固醇比例失调、感染、畸形、缺血、胆汁淤滞等，单纯取出结石不能改变结石形成机制，复发概率很高。意见建议：胆囊结石一般确诊后建议定期随访，择期手术切除胆囊，以腹腔镜胆囊切除术为首选。饮食要注意清淡，避免油腻食物，油炸油煎食品等。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-06-24 702次

• 胆结石要取胆吗
  取胆通常是指去除胆囊。胆结石是否要去除胆囊需要根据具体情况来决定，如果病情较轻，一般不需要去除胆囊，如果病情严重，一般要去除胆囊，建议患者到正规医院就诊治疗。1、不需要：胆结石的发生与饮食不合理、遗传、不良的生活方式等因素有关，会导致胆囊和胆管内形成结石。如果结石的体积比较小，患者没有明显的症状，可
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-16 0次

• 胆结石需要取胆吗
  胆结石是否需要取胆应根据结石的体积大小进行决定，如果胆结石的体积较小，一般情况下不用取胆，如果胆结石的体积较大，一般需要取胆。胆结石是发生在胆囊和胆管内的结石，胆结石的形成原因考虑与环境因素、遗传因素、个人生活方式等有一定关系，对于长期暴饮暴食或进食油腻食物的人群，会增加患病风险，如果胆结石患者的结
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-16 181次