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• 慢性心力衰竭该如何诊断呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活动后的呼吸的困难，或者胸闷气促的症状，它有这么一个临床表现，当然也有可能浮肿，还有胃纳差、消瘦疲乏的状态。但临床上医生的诊断，还要考虑他有没有一些病史，比如有心脏疾病的冠心病、高血压病、糖尿病，或者心肌炎等等这些病史。还会看心电图、心脏彩超，看看他的心脏是否有缺血的损害，心脏的收缩功能是否有一些障碍，甚至还会结合拍胸片、X光来综合来判断，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有时候抽一些血也很重要，比如说常说的脑钠肽NT-ProBNPN，它对于诊断心力衰竭，有非常重要的指导意义。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1346次

• 心力衰竭诊断标准

  要通过病人的病史，病人有什么诱发因素，病人有什么症状体征，以及一些实验室的检查和化验检查结果来综合评判。比如像从病史，这个病人有基础的心脏病，比如像有高血压，有冠心病、房颤这些，他可能是有发生这个病的基础，另外有些人他会有一些诱因，出现了快速心律失常，出现了肺部感染，出现了合并的房颤或快速心律失常。第二点，比如像这个病人，再有合并的一些诱因，比如像肺部感染，自己停了利尿剂，或者补液速度过快、量过大，或者这个病人，他有自己停利尿剂等等这些诱因。第三，这个病人有一些症状体征，比如像我们给病人做心脏彩超，发现这个病人心脏很大，发现病人的射血分数很低，我们给病人测这个指标，发现他的BNP，或者NT-proBNP就特别高，这个是代表心脏的一个，心功能不全的一个指标，叫脑钠肽这些。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 4058次

• 如何诊断慢性心力衰竭
  出现慢性心力衰竭时，患者心功能下降，会有活动耐力明显减退，活动以后有胸闷气喘的症状。由于肺动脉高压，肺淤血，可引起肺的换气功能明显下降，从而导致低氧血症，患者会有口唇紫绀的表现，经皮血氧饱和度可低于90%，血气分析中，氧分压可低于60mmHg。同时可伴有全身水肿，腹腔积液，食欲减退，消化不良，肝肿大等右心衰竭的表现。患者的心脏彩超多显示射血功能明显下降，可伴有心室的扩张，一方面需要使用强心药物，比如西地兰，地高辛。另一方面需要使用利尿药物，比如呋塞米，托拉塞米等
  语音时长 01:12”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-13 1655次

• 心力衰竭该如何治疗呢
  这个主要是看心力衰竭的种类以及严重程度，因为导致心力衰竭的定义不一样，在治疗方面也不一样。如果是是因为冠心病、心肌缺血导致的心力衰竭，这个主要是通过改善心肌供血，来治疗恢复冠状动脉血流，这样心力衰竭也能够得到控制。另外对于心衰的情况，一般都是通过强心、利尿、扩血管逆转心室重构，控制心率来治疗。另外心力衰竭有可能是原发性心肌病导致的，对于这种情况一般都是选择药物保守治疗。如果说是肥厚型梗阻性心肌病，还可以选择无水酒精消融，如果说是先天性的病导致的要尽早的做手术，进行房间隔、室间隔或者动脉导管未闭的封堵手术才行。另外如果说是慢性阻塞性肺疾病，导致的心衰情况属于肺心病，关键就是平时要预防感染，一旦发生感染就需要积极地控制炎症，同时治疗心衰。
  语音时长 1:23”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 1268次

• 慢性心力衰竭该如何诊断呢
  病情分析：慢性心力衰竭患者应该有心脏基础疾病，且有呼吸困难，活动耐力下降，下肢水肿等临床症状。化验指标提示心房脑钠肽升高，心脏彩超提示心脏结构改变，射血分数下降。意见建议：慢性心力衰竭的患者要加强自我管理，平时要做到低盐饮食，控制钠水摄入，适当运动，戒烟戒酒，保证睡眠，保持健康良好的心态，定期去医院复查心房脑钠肽及心脏超声。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-10-16 602次

• 如何诊断慢性心力衰竭
  病情分析：慢性心力衰竭的诊断主要依据包括以下几个方面：1、症状：患者的活动耐力明显下降，活动、情绪激动或者感染后患者会出现呼吸困难、不能平卧、全身乏力的症状；2、体征：会在双下肺闻及湿啰音。如果出现水钠潴留，还会有双下肢水肿；3、通常患者的BNP会明显增高，心彩超往往有心脏结构改变，心脏增大。意见建议：慢性心力衰竭的患者平时一定要注意少食多餐，避免感冒、情绪激动及便秘，避免剧烈活动等。一旦出现活动后气促或者是不能平卧等情况，要及时的于正规医院的心血管科就诊。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-09-23 1202次

• 心力衰竭如何诊断
  对于心力衰竭的诊断标准，主要分为以下几个方面：第一就是要有临床症状，比如出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、乏力、下肢水肿、腹水、胸腔积液。第二，就是有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，淤血，压痛等等这些表现。第三，心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭或者是收缩性的心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 243次

• 心力衰竭诊断标准
  对于心力衰竭的诊断标准我们主要分为以下几个方面：第一、要有临床症状，比如出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，乏力，下肢水肿，腹水，胸腔积液。第二、有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，瘀血，压痛等等这些表现。第三、心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭，或者是收缩性的心力
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 2421次