手外伤神经损伤处理

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医生主讲实录

闭合性的神经损伤一般不做一期手术修复,在无骨折的闭合损伤中需观察三个月,通过临床检查、电生理学检查如证实神经可自行恢复则继续观察,如三个月后不恢复和恢复很理想则进行手术探查。第二个是开放性的神经损伤,均因手术探查,特别是损伤时间短、创口清洁无污染,创口整体的病历在彻底清创的基础上争取一期修复神经,如创口污染严重、损伤广泛、造成神经缺损。由于手术倒是很难判断神经损伤的真实水平不与做神经移植,但需在神经两断端缝合固定于邻近的组织上,以避免神经回缩,3到4个月后再考虑做神经的修复。

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