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医生主讲实录

IgA肾病临床表现多种多样,临床表现不同,治疗方案也会有所区别。

IgA肾病的病人,蛋白尿程度比较多,往往需要激素治疗。对于激素治疗,可以是足量激素,也可以是半量激素,主要是根据病人蛋白药的程度。对于激素的评估一般是应用8-12周,然后看病人蛋白尿的转归,如果蛋白尿明显减少,甚至是转阴,那么属于激素依赖或者是激素敏感,这种情况8-12周一般需要减量,在减量的过程中病人的病情不反复,那么属于激素依赖,如果是病情反复,蛋白尿又增多,那么考虑激素依赖,这种情况需要联合环磷酰胺、环孢素或者是他克莫司。

对于激素敏感的病人,这一部分病人属于容易复发的人群。复发一年超过三次,半年超过两次,那么属于难治性IgA肾病,这种情况下单用激素也是不可以,需要联合环磷酰胺、环孢素或者是他克莫司。

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