房颤多久算永久性房颤

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医生主讲实录

一般慢性房颤经过复律与维持窦性心律治疗无效者称为永久性房颤。而此时的治疗目的是控制过快的心室率,一般控制心室率可选用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,如维拉帕米、β受体阻断剂,如贝塔洛克,慢性房颤可将心室率的控制在60至70次/每分,轻微活动不超过90次/每分,房颤并发心功能不全者可以选用洋地黄类药物,如地高辛。防止血栓栓塞,一般根据房颤危险分层评分,0-1分一般使用抗血小板的药物,如阿司匹林和氯吡格雷,大于等于两分,需要使用抗凝的药物,一般可华法林。服用华法林应该检测凝血功能,是国际标准化比值维持在2.0到3.0之间,其他不需要检测凝血功能的药物有利伐沙班,达比加群,房颤的患者危险分层评分:心衰病史1分,高血压病史1分,糖尿病病史1分,脑卒中病史2分,血管疾病史1分,女性1分,65岁至74岁1分,年龄大于等于75岁2分。

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