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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2835次

• 肺结核检测的方法

  肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种呼吸道传染病，检查方法主要有以下几种：一、痰液的检查，如果痰涂片查找到抗酸杆菌或者是痰培养查找到结核分枝杆菌，可以确诊是肺结核，这是肺结核诊断的金标准。或者是经纤维支气管镜取痰液或者是灌洗液，或者是结核感染病灶的刷检，或者是取感染后局部组织的病理活检阳性的话，也可以确诊是肺结核。二、通过胸部X线片、胸部CT等影像学的检查。三、可以做PPD皮试，通过皮试硬结的大小，是否有强阳性的结果来指导临床。四、结核分枝杆菌免疫荧光扩增实验、结核杆菌抗体、结核杆菌γ-干扰素检查等从分子生物学角度也可以诊断肺结核。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 4375次

• 肠结核的诊断
  有以下情况应考虑为肠结核：一、青年患者有结核病时，伴有其他器官结核病证据。二、长期发热不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感，或腹部包块。三、腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，x线胃肠钡餐检查发现肠黏粘等真相。四、ppd实验强阳性，典型病例可作出临床诊断与抗结核治疗两周以上，有效可确诊，不典型病例主要是有游离腹水并列行腹腔镜检查并做活检，符合结核改变可确诊，有广泛腹膜黏连者，腹腔镜检查属禁，忌需结合b超、ct等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查。
  语音时长 01:15”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-07 1260次

• 肠结核的诊断
  一、多继发于肠外其他脏器结核，常发生于回肠、回盲部、升结肠等处。二、右下腹或脐周慢性疼痛、腹泻、便秘、或腹泻便秘交替，有午后低热、盗汗、食欲不振、营养不良、消瘦等表现。合并肠梗阻时有痉挛性疼痛和呕吐。三、体格检查右下腹有压痛或触及肿块。肠梗阻时可见肠型和蠕动波。四、x线钡餐检查可见病变肠段激惹、充盈不佳或钡影跳跃等征象。五、纤维结肠肠镜可发现肠段的病变，明确病变类型、部位及范围。黏膜活检有助于确定诊断。
  语音时长 1:13”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-21 1351次

• 肠结核怎么传染的
  肠结核主要是通过呼吸道来传染的，另外胃肠道的传染也是非常常见的，主要表现为患者的一些粪便或者痰液以及使用过的餐具来进行传染，如果平时不进行有关于传染的护理，家人是都有传染的可能性的，如果家里还有三个人，就会传染到三个人。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 2102次

• 肠结核怎么造成的
  肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，侵犯肠道主要是经口感染，患者多存在开放性肺结核或喉结核，因为经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。经常开放性肺结核患者共同进餐，忽视餐具、隔离消毒也可被感染。结核分枝杆菌进入肠道后多数在回盲部引起结核病变，可能与下列因素有关。1、含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了感染机会。2、回盲部有丰富的淋巴组织，结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织，因此成为肠结核的好发部位，但胃肠道其他部位有时也可受累。3、肠结核也可因血行播散引起，见于粟粒性结核或因腹腔内结核病灶，例如女性生殖器结核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-12 1302次

• 治疗肠结核的方法
  肠结核的治疗中，最重要的是化学治疗，其原则是早期，规律，全程，适量，联合。常用的药物有异烟肼，其副作用是周围神经炎；利福平，其副作用是有肝毒性；吡嗪酰胺，副作用是高尿酸血症和胃肠道不适；链霉素，其副作用是耳毒性和肾毒性；乙胺丁醇，副作用是视神经炎。抗结核药物的副作用较大，使用药物时，应注意患者有无各
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-03-17 1072次

• 溃疡型肠结核怎样进行诊断
  典型病理诊断一般不困难，可根据以下各点：(1)青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。(2)有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状。(3)腹部检查发现右下腹压痛，或伴包块，或出现原因不明的肠梗阻。(4)血液检查：可有中度贫血，白细胞计数正
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 49次