早产是顺产还是剖腹产

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医生主讲实录

早产的胎儿一般都不大,大部分早产儿能够顺产,临产后慎用抑制新生儿呼吸的药物,因为早产儿肺部往往没有发育完全,产程中加强监护,密切观察胎心变化。如果孕周过小,合并胎位不正,羊水过少,也可放宽手术指征。

因为早产儿本身耐受宫缩的能力差,经阴道分娩,增加胎儿缺氧窒息以及颅内出血等风险,且合并胎位不正,羊水过少进一步增加了胎儿窒息缺氧的风险,行剖宫产相对安全,但剖宫产对产妇的损伤大,选择应该慎重。如果早产合并胎膜早破并发的绒毛膜羊膜炎,或者是合并胎儿窘迫,应行剖宫产抢救早产儿。

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