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• 老年房颤合并冠心病抗栓治疗原则

  房颤和冠心病这两个病的话，共同的发病机制就是高血压和动脉硬化的过程。那么冠心病的治疗，有一个重要治疗就是抗血小板治疗，尤其是放了支架的病人，房颤的病人有一部分人，也需要抗凝治疗，因为怀疑他有心房血栓的问题。那么抗凝和抗血小板治疗，它俩不是一回事，但是有共同的问题，就是都是促使你的血液不容易凝固。这俩治不一样有区别，但是有那种共同性。那么抗凝和抗血小板治疗，对有些病人都需要，比如说这个人有明显的心房血栓，又放过支架，那么这样治疗的话，需要通过一个心脏专科医生去评估的利益，评估它的程度。一定要专科医生评估，而不是说我们通过随意一个医生就能够决定没问题的。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 1977次

• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25763次

• 冠心病合并房颤合并脑梗死
  冠心病可以合并房颤，因为冠心病是诱发房颤的一大原因，冠心病导致心肌缺血，心肌缺血之后会出现传导功能的异常，从而引起心房乱颤，导致房颤的发生。而且合并冠心病的病人大多都有高血压疾病，或者是其它的糖尿病，吸烟饮酒等等些危险因素，这些都是可以导致房颤的病因。一旦发生了房颤，心房就丧失了收缩功能，而且心房每分钟可以搏动350到600次，这个时候血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可以随着血液至全身各处，导致脑卒中，也就是所说的脑梗死，甚至还可以导致周围血管的动脉栓塞，严重的情况下是需要截肢的。所以对于冠心病合并房颤的病人，一定要抗凝治疗，减慢心室率，这样子才能预防脑卒中的发生，一旦冠心病合并有房颤，合并有脑梗死，需要抗凝加抗血小板聚集联合治疗，才能预防下一步的脑梗死，控制心室率，防血栓再次脱落，同时还要抗血小板聚集，避免血管尤其是脑血管内形成斑块，再加重卒中这种情况。
  语音时长 2:08”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-02 2393次

• 肺癌脑梗死冠心病
  肺癌脑梗死冠心病同时出现如何治疗，患者如果合并脑梗塞冠心病的基础疾病，它的预后一般不太良好。肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，它的发病和死亡率居全球恶性肿瘤的第一位，症状包括咳嗽和痰痰中带血、乏力、纳差、消瘦，对于合并脑梗死的患者一般是需要进行药物治疗选择抗凝的药物。对冠心病的患者会出现一些胸闷、气促、乏力的情况，需要长期的口服阿司匹林以及阿托伐他汀进行治疗。对于肺癌的患者，因为基础疾病的存在，它的治疗是需要进行权衡利弊考虑。
  语音时长 1:06”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-09-02 1198次

• 冠心病会导致脑梗死吗
  病情分析：绝大多数冠心病并不会导致脑梗死，但是也有的冠心病可能会造成缺血缺氧的状态，最终引起脑梗死，但是也一定要结合患者的实际病情进行明确，不同的患者有不同的临床表现形式。意见建议：建议定期进行复查，明确血管的具体形态，包括脑部血管以及心脏的血管，这样才能在后续更好的进行相关的检查以及治疗，必要的时候可以应用抗血小板聚集类药物预防。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2022-07-09 1202次

• 冠心病会引起脑梗死吗
  病情分析：患有冠心病是有可能会引起脑梗死的，因为冠心病和冠状动脉粥样硬化有关系，而脑梗死和脑动脉的粥样硬化，脑供血供氧不足等有关。患有冠心病房颤的病人，如果栓子脱落，也有可能导致脑梗死。意见建议：患有冠心病应该通过应用药物的方法来控制病情稳定，合并有脑动脉硬化，高血压，高血脂和糖尿病的病人，也应该针对不同的疾病，做合理的治疗，并且定期复查。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 602次

• 冠心病是脑梗死吗
  冠心病它并不脑梗死，冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是心脏的冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化病变，引起的血管腔狭窄或是阻塞，造成心肌缺血缺氧坏死，而导致的心脏病。常常被称为冠心病是心脏上的一种疾病，包括炎症，栓塞等等原因导致管腔狭窄或闭塞的病变会引起来冠心病。通常分为五大类：一类就是无症状性的心
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 214次

• 冠心病会导致脑梗死吗
  冠心病是有可能会引起脑梗死的，当然这种情况是比较罕见的，出现冠心病的患者一定要及时治疗，以免出现别的并发症平时在日常生活中都要注意，不要吃辛辣刺激油腻的食物，不要吸烟喝酒，保持身心愉快，可以适当运动，增加身体抵抗力。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-30 209次