急性化脓性胆管炎有哪些症状

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医生主讲实录

主要有三大症状:一,腹痛;二,寒战、高热;三,黄疸。

首先,腹痛常发生在右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴恶心、呕吐。这是结石下移,嵌顿于胆总管下端或壶腹部,胆总管平滑肌或奥迪氏括约肌痉挛所致。寒战高热的原因主要是胆道梗阻,胆管内压升高,细菌及内毒素逆行入血,引发全身性感染。

黄疸有完全性梗阻和不完全性梗阻两种,完全性梗阻的患者黄疸往往较重,部分病人可以出现皮肤瘙痒;出现脓毒血症,并发感染性休克时,患者可有另外的2个症状,可以有神志的改变,可以有血压的下降。

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