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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2958次

• 肾移植前应做哪些准备工作

  我们肾脏移植术前，一般选择做的一些准备工作就是了解患者的主要一些问题。第一个就是我们患者的配型的问题。就是您的体内的血就是一个抗原，就是免疫功能的问题和移植肾之间点位配合，看怎么样。如果说这个点位配合很好，如果说六个点，一共六个点如果能配上四个点到五个点以上的话，我们一般就可以选择给患者做肾脏移植了。配型的话需要我们患者术前是要到医院做一个HLA的相关检查。然后做一个准备，然后还有的话，就是患者全身的一些检查。比如说要做一些血液学的检查，比如有没有传染病或者说患者的一个血型，然后还有我要看患者的体内的一些各方面的指标怎么样。除了肾功能不全的这些指标以外有没有其他方面的问题，电解质有没有问题，还有说患者血色素有没有重度的贫血，这方面都要做一个关注。再一个相关的检查，就是要对患者全身做一个相关的检查。比如说我们患者心肺功能，这方面要做一个详尽的检查，因为我们这个手术毕竟是一个肾脏移植，是一个相对比较大的手术。对患者的机体也是一个很大的考验。所以说如果心脏功能或者肺的功能，还有肝功能这方面如果不好的话，对我们手术就是一个存在很大的风险。所以在这方面，术前我们医生也要给患者做一个详尽的检查。再一个就是说我们移植以前还有一些相关的血管检查，因为我们移植肾它的血管要接在我们病人的髂外动脉和髂外静脉上。所以说在这种情况下的时候，如果说您自身的髂外动脉，或者髂外静脉上面，血管有问题的时候，对我们手术就是一个很大的风险。所以说在手术前，我们医生要对患者下肢的血管和髂血管做一个详尽的检查，看看有没有问题。主要是这几个方面。还有其他的一方面，就是要对患者做一个对移植手术有一个相关的了解，然后在经济方面也是把相关的一些费用准备好。其他的主要就是这些准备工作。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 2273次

• 脑梗死患者溶栓治疗前应做哪些准备
  第1点，要进行病情的评估，判断患者是在静脉溶栓的时间窗以内，只有在这个时间窗才可以进行静脉溶栓治疗的。第2点，要注意观察患者的血压，把血压控制在合理水平，这样溶栓以后以及溶栓的过程当中，发生脑出血的风险才能够降低到最小。第3点，在静脉溶栓之前一定要注意化验血糖的，因为低血糖或者是严重的高血糖，都会出现脑卒中样的表现的。化验血糖可以排除血糖紊乱所引起的这种临床症状。另外在溶栓之前，还要同患者以及家属沟通，签署知情同意书，因为这项操作毕竟是有一定的风险的。
  语音时长 01:07”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-24 2673次

• 脑栓塞能否做溶栓
  脑栓塞的患者如果在发病时间窗以内，以及是静脉溶栓的适应症，并且没有禁忌症，患者家属也签署知情同意，是可以进行静脉溶栓的。一般来说脑栓塞在发病四个半小时以内，患者通过做头颅的ct，没有发现脑出血或者是颅内没有一些低密度影患者，患者一般来说不存在近期的一些出血或者是没有近期股动脉的穿刺手术，既往也没有脑出血的病史，这些患者年龄大于18岁，没有其他的一些禁忌症，患者是可以进行静脉溶栓的，通过应用阿替普酶进行静脉溶栓，可以挽救患者脑组织的缺血半暗带，以降低患者的致残率。
  语音时长 01:09”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-29 1367次

• 脑栓塞溶栓治疗前应做哪些准备
  病情分析：脑栓塞溶栓治疗前应做如下准备：1、完善血常规、凝血功能、血糖、头颅CT检查，以排除溶栓的禁忌症。2、与患者交代病情及溶栓治疗可能存在的风险。3、准备好溶栓药物阿替普酶，并根据体重算好剂量。4、准备心电监护、氧气以及抢救药品。意见建议：脑栓塞取栓治疗是目前临床上抢救脑栓塞的首选手段，应争分夺秒的进行，准备工作应在最短时间内完成，一般不超过20分钟，切不可延误溶栓的时机。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-11 1004次

• 脑梗死患者溶栓治疗前应做哪些准备
  病情分析：第一，首先要完善颅脑CT检查排除脑出血。第二点，要签署知情同意书。第三，一定要注意进行血糖的化验，因为低血糖、高血糖都可以出现类似脑卒中的临床表现。第四，要注意排除相关的禁忌症。意见建议：建议脑卒中患者一旦发病，要尽快前往医院，越早进行治疗是越能获益的。除了进行药物治疗之外，病情稳定之后要注意早期进行康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-27 401次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次