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• 甲状腺癌穿刺检查会造成扩散吗

  这个问题很多很多人都会在意的问题，在穿刺已经成为一个常规的检查手段，而且细针的穿刺，已经是我们指南中，要求的一个常规检查，所以说很多患者就说，把针扎到肿瘤里，会不会在退针的时候，或者是针眼里，把肿瘤细胞给带出来，造成了污染等等，大家不需要有过多的忧虑，首先穿刺有两种情况，一种是粗针的穿刺，粗针穿刺我们目前来讲，完全不建议，甚至是反对，这种创伤比较大，而且术后出血也比较严重，术具的污染也比较严重，尤其是出血造成肿瘤的粘连，跟肌肉临近的组织的粘连，会给手术带来很大的影响，细针穿刺目前的技术来讲，首先不会造成肿瘤的扩散，第二出血也不多，对手术也没有大的影响，目前来讲细针穿刺，是甲状腺穿刺的一个常规，不会造成任何的影响，大家可以放心的进行，尤其是那些怀疑恶性肿瘤，但是还不是特别明确的情况下，需要做细针穿刺的患者，不需要有忧虑。

  

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  于文斌 副主任医师北京大学肿瘤医院

  2018-08-10 21839次

• 甲状腺癌怎么确诊

  甲状腺癌的诊断，一般是靠甲状腺的超声，超声对于甲状腺诊断，是有决定性意义的，优于其他任何影像学检查。甲状腺癌因为大部分是乳头状癌，乳头状癌的病人结节，在超声下是比较有特异性的表现。比如有低回声的结节、边界不清楚、形态不规则，以及结节内有砂粒样钙化，或者微小钙化，这样的典型超声下影像。如果对超声判断不明确的，或者提示有恶性风险的，应该做细针穿刺活检，也就是甲状腺FNA。一般术前行超声引导下细针穿刺、抽吸活检可以诊断出大部分的甲状腺癌。当然手术后的病理切片，是准确的结果，能明确最终诊断。总的来说，它的诊断要从几个层面，一个就是影像学的检查，初步做出判断是癌还是不是癌。然后进一步穿刺，穿刺活检判断，要不要进一步手术治疗，这是重要的判断方式。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-30 2963次

• 甲状腺癌扩散么
  甲状腺癌会扩散的。甲状腺癌扩散的途径往往有三种：第一种，直接的浸润扩散。第二种，淋巴结转移。第三种，经过血行，即血道转移。血道转移往往就是远处转移的途径。甲状腺癌根据其类型的不同，它的转移的途径和先后也会有不同。甲状腺癌在临床上根据病理类型的不同分为四种类型：第一种，乳头状癌，乳头状癌大约占成人甲状腺癌的60%。还有所有的儿童的甲状腺癌都是乳头状癌。乳头状癌早期就可以出现颈部的淋巴结转移。虽然早期就有淋巴结转移，但是预后比较好，生存期比较长。第二种，滤泡状腺癌，约占甲状腺癌的20%左右。它的颈部淋巴结转移出现的相对少一些。可以早期就有血行转移，转移到肺、肝和骨头。第三种，未分化癌，约占甲状腺癌的15%。这种类型的癌高度恶性，很早就可以有血行和淋巴结转移，而且预后很差，平均的生存期只有3~6个月。第四种，髓样癌，占甲状腺癌比较少。这种类型的预后相对来说比乳头状癌和滤泡状癌差一些，但是比未分化癌好一些，而且都可以出现淋巴结转移和血行转移。所以，甲状腺癌的病人扩散的途径，根据病理类型的不同，先后的顺序，习惯扩散的途径的先后也会有不同。
  语音时长 2:25”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2019-01-17 10150次

• 甲状腺癌怎么办
  如果一个人得了甲状腺癌，首先就应该到医院请专科医生，针对自己的病情制定一个比较完备的治疗方案，再对甲状腺癌进行治疗。甲状腺癌在临床上除了未分化癌之外，就是甲状腺癌特别的一种病理类型的未分化癌之外，其他的甲状腺癌都是以手术为主，手术是其它各种类型的甲状腺癌的一个基本的治疗方法。手术后还要辅助像放射性核素治疗、内分泌治疗或者外放射等治疗。未分化癌是甲状腺癌的一种比较特殊的类型，未分化癌的病人多见于老年人，发展迅速，恶性程度很高，在临床上手术效果不好，往往是以外放射治疗为主，外放射治疗对未分化甲状腺癌的短期效果好一些，其他类型的甲状腺癌虽然是以手术为主，但是也要根据病人病理的分期。比方如果病人已经属于四期了，除了病人的原发病灶和转移病灶都比较孤立，能切除之外，绝大部分的四期甲状腺癌的病人都失去了手术的机会。手术治疗甲状腺癌还是应该越早期治疗手术，甲状腺癌的病人越早期的效果当然越好。手术后还要配合碘131的清钾或者清灶治疗，还要辅以内分泌治疗，内分泌治疗是手术后的甲状腺癌的病人口服左旋甲状腺素钠片或者甲状腺素片，来抑制甲状腺的生长，防止甲状腺癌的复发。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 2:20”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2019-01-11 6086次

• 甲状腺癌扩散怎么办
  病情分析：在临床上患有甲状腺癌的病人出现了一些扩散的临床症状病人可以及时的做一些放化疗来控制病情，然后再配合吃一些杀灭癌细胞的药物进行治疗，缓解疼痛的症状。期间病人最好是再配合吃一些止痛的药物来促进病情的恢复。意见建议：建议病人最好是在扩散前就进行外科手术的治疗。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-07 1202次

• 甲状腺癌扩散么
  癌属于一种恶性肿瘤。所以是可能发生扩散的，要及时注意检查。甲状腺癌初期主要是有肿块出现，但是没有疼痛感，如果肿块出现疼痛感，并且有增大的现象，可能癌细胞发生了扩散，主要就是淋巴结扩散状况，晚期可出现淋巴结肿大等情况，需要及时进行手术切除，以免损伤到其他的组织器官。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-28 2102次

• 甲状腺癌扩散怎么办
  甲状腺癌如果发现有扩散，出现颈部淋巴结转移的话，建议及早的进行手术切除治疗，手术期间一定要彻底清扫颈部淋巴结。如果有转移病灶，必须要进行整个甲状腺的全部切除，加上颈部淋巴结的清扫切除。另外有的患者还可以出现远处转移，比如肺转移、骨转移等等。这时进行甲状腺癌术后必须要进行相应的化疗。对症治疗，有的患者
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 218次

• 甲状腺癌扩散么
  甲状腺癌会扩散的。甲状腺癌扩散的途径往往有三种：第一种，直接的浸润扩散。第二种，淋巴结转移。第三种，经过血行，即血道转移。血道转移往往就是远处转移的途径。甲状腺癌根据其类型的不同，它的转移的途径和先后也会有不同。甲状腺癌在临床上根据病理类型的不同分为四种类型：第一种，乳头状癌，乳头状癌大约占成人甲状
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 771次