慢性心力衰竭的原因,主要是由原发性心肌损害和心脏长期容量和压力负荷过重所导致。
原发性心肌损害,包括缺血性心肌损害,如冠心病、心肌缺血、心肌梗死是引起心衰最常见的原因之一。心肌炎和心肌病,尤其是病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最常见。糖尿病性心肌病、继发于甲状腺功能亢进或减退的心肌病,心肌淀粉样变性均可诱发慢性心力衰竭。
而高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等,使心脏负荷增加的疾病,也可引起心力衰竭。而心脏瓣膜关闭不全、左右心或动静脉分流性先天性心脏病,使心脏的容量负荷过重,也可诱发心力衰竭。