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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13662次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13878次

• 肩关节后脱位x线片
  如果是出现肩关节后脱位，在肩关节的正位X光片上，可以看到关节间隙变宽，肱骨头跟关节盂的关系不正常，如果从侧位的X光片来看，可以看到肱骨头位于关节盂后方，我们可以基本确诊肩关节后脱位，如果肩关节后脱位，一般都是有外伤病史的，摔倒或者扭伤或者撞伤的病史，病史之后出现了肩关节的疼痛，还有活动受限，这种活动受限，可能是主动的抬臂的困难，也有可能是被动活动的受限，如果强行的外展或者活动肩关节，有可能造成疼痛的加重。除此之外，还会出现一个方肩的畸形，方肩畸形，指的是正常的肩关节肌肉线条是非常圆润，如果出现了脱位之后，这个肩关节会看起来有棱有角，成四方形，如果去摸肩关节，会感觉到空虚，没有骨头。除此之外，还有典型杜氏征阳性，也就是脱位的手，没有办法搭到另外一边的肩关节上，这就叫杜氏征阳性，结合X光片，还有各项症状体征，就可以明确诊断，肩关节后脱位，如果没有合并骨折或者其他严重的神经血管损伤的前提下，需要第一的时间的复位，复位之后，需要悬吊固定肩关节。
  语音时长 1:57”
  何瑞轩 主治医师惠州市中心人民医院

  2019-02-05 3207次

• 肩关节后脱位的x表现
  肩关节脱位大部分是由于高能量损伤造成，比如车祸外伤，重物砸伤，造成肩关节脱位，肩关节脱位有一些比较典型的特征，主要是肩关节呈方肩状态，关节囊空虚同时肩关节外展、外旋。外展的角度一般是30度，出现肩关节脱位，及时到医院进行相关的体格检查，以及辅助检查，X线检查可以观察到肱骨头处于强迫的内旋位，有的时候可以发现肱骨颈变短，或者是消失，可以观察到肱骨头与肩胛盂关系不对称，可以发现偏高或者是偏低现象，及时的进行相关的处理，手法复位、石膏固定。
  语音时长 01:10”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-28 1226次

• 肩关节脱位x线表现
  病情分析：肩关节脱位x线一般表现为肱骨头不在肩胛骨的关节盂内，也就是从关节囊脱出，一般常见的为前脱位和后脱位。从x片上可以看到关节失去了正常的对位关系。从患者的外观体征上可以发现患侧肩部方肩畸形，肩关节活动受限，局部疼痛肿胀，一般治疗上可以骨关节科就诊，行手法复位外固定治疗。意见建议：建议正规医院的骨关节科就诊，通过查体结合肩关节x线检查详细了解具体的病情，然后再选择恰当的复位方法，复位后要三角巾悬吊，局部制动休息，以利于损伤组织的愈合。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-05-22 201次

• 肩关节脱位的x线有什么表现
  正常肩关节X光清晰可见锁骨、肩胛骨、肩胛冈、肩胛盂、肱骨头，肱骨头位于肩胛盂内。患者肩关节脱位后，肱骨头可脱离正常位置，出现在锁骨下、喙突下、冈下。就诊患者有明确外伤史，临床表现有方肩畸形，杜加氏征阳性，肩关节肿胀、疼痛及活动受限，进行X光片检查显示肱骨头锁骨下、喙突下或冈下脱位，可明确诊断肩并节脱位。
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 1201次

• 肩关节后脱位x线片
  如果是出现肩关节后脱位，在肩关节的正位X光片上，可以看到关节间隙变宽，肱骨头跟关节盂的关系不正常，如果从侧位的X光片来看，可以看到肱骨头位于关节盂后方，我们可以基本确诊肩关节后脱位，如果肩关节后脱位，一般都是有外伤病史的，摔倒或者扭伤或者撞伤的病史，病史之后出现了肩关节的疼痛，还有活动受限，这种活动
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 106次

• 肩关节后脱位x线表现是什么
  通常来说肩关节一般是前脱位比较多，但是后脱位容易引起忽视，所以临床上经常漏诊，主要根据以下情况可以辨别。一，肱骨头处于强迫内旋位，使前臂处于中立位，可以发现肱骨颈变短或者消失，大小结节影重叠。二，肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于六个毫米即可以诊断为异常。三，正常肱骨头与肩胛盂的椭
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 143次