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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 9730次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 8920次

• 怎么排查青光眼
  青光眼的排查通过检查眼压，视野和视神经来进行。眼压的检查在临床上操作比较简单，一般应用非接触的自动眼压计进行测量。如果在检查时发现眼压高于21mmHg，则需要进行多次测量，必要时还要测量24小时眼压。视野检查对青光眼的诊断有非常重要的意义，对于可疑的青光眼患者需要定期检查视野，从而判断对视功能有没有进行性的损害。一般可以应用计算机自动视野计进行视野检查，操作比较方便。而视神经的检查在排查时可以通过眼底照相和图像分析来检查，除了能够对眼底的改变进行直观的分析之外，还可以采用定量的分析来观察，有利于青光眼患者的长期的观察。
  语音时长 01:17”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-05-24 2108次

• 如何排查青光眼
  目前如果怀疑患有青光眼，需要做以下检查来排查。视力检查、眼压检查、验光检查、眼底检查、视野检查。其中视力检查主要是为了了解患者目前视力情况；而眼压检查、眼底检查和视野检查是确诊青光眼的最重要的检查，这三项检查结果当中，如果有两项表现为青光眼性异常就可以确诊为青光眼了。目前，眼压检查正常值在10到21毫米汞柱之间，超过21毫米汞柱的就认为是异常的。眼底检查我们可以通过眼底镜检查、眼底照相或者是做视盘oct分析来观察有无青光眼性的改变，它的改变主要是眼底杯盘比扩大，视盘的盘沿部分出现切迹，神经纤维层出现缺损等；视野检查青光眼性的主要改变是旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、环形暗点、管状视野等。
  语音时长 1:43”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-03-02 4025次

• 青光眼为啥叫青光眼
  病情分析：青光眼这种病情在古代就有，当发作期的时候部分患者会呈现眼球成为灰蓝色的表现，从而在古医学中被称为青风内障或绿内障，演变下来，从而为青光眼。意见建议：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈现发作期时因为巩膜没有发育完全，从而更容易呈现灰蓝色的表现，从而称之为青光眼。当眼球呈现这种颜色时，或者视力下降时，一定要及时的去医院就诊，防止造成视力不可逆的下降。
  孙振蕊 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2021-06-10 3903次

• 青光眼怎么保护
  病情分析：青光眼患者要想加强保护，控制青光眼病情的话，首先是要注意避免情绪激动，然后也要注意避免长时间在昏暗的环境中用眼，再次，还要注意避免大量的饮水，可以少量多次的饮水，从而尽量降低眼压升高的风险。意见建议：由于部分青光眼起病比较隐匿，例如原发性开角型青光眼与慢性闭角型青光眼，患者很难通过症状来发现青光眼的存在，因此建议正常人群每年也要定期进行眼科查体，从而能够早期发现青光眼的存在。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-07-21 801次

• 青光眼为什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因为在疾病发作时，眼球呈现出青灰色，患病后需要积极配合医生治疗，以免严重影响身体健康以及正常生活。青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，疾病的发生原因可能与遗传因素、发育异常等有关，因为在患病期间，眼压会有所升高，会引起角膜水肿，眼球通常会呈现出青灰色，所以被称为
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-14 0次

• 怎么导致青光眼
  导致青光眼的原因有以下几个方面:一，先天性的发育因素，比如患者本身就存在着前房较浅，眼轴距短小等遗传的一些缺陷。患者生下来就会出现青光眼的情况，这就是先天性的青光眼。二，遗传因素一般如果父母有青光眼疾病，子女的发病率高于正常的孩子。三，后天的因素，如近视或者远视眼，少数的患者会逐渐发展为开角型青光眼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 279次