手术中可做病理诊断吗

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医生主讲实录

手术中可以做病理诊断,通常叫做术中冰冻诊断,它的用途主要有以下4点:

第1个是确定病变的性质,用来决定手术的治疗方式。

第2个是确定切除肿瘤的边缘也叫切缘,是不是有癌残留。如果有癌残留的话,还需要进一步切,如果没有的话,那么就可以不用再切了。

第3个是辨认组织,比如先天性巨结肠症的时候,需要证实手术切缘的肠壁,是否有肌腱间神经节细胞存在,如果没有的话,那么需要进一步切除一段肠管,直到看到肌间神经节细胞为止。

第4个是确定有没有淋巴结转移,在乳腺癌的时候,如果前哨淋巴结有癌转移的话,那么要对腋窝淋巴结进行清扫。

当然,术中冰冻诊断也有它的局限性,由于切片的质量、还有取材局限以及诊断的时间比较短,它的准确率也没有常规石蜡切片诊断率这么高,而且对于脂肪比较多的组织、骨组织以及传染性疾病的病变不适合做冷冻切片。

以上内容仅供参考

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